NSW CTP 中的神經系統損傷與 WPI

神經系統不是單一類別

AMA4 Chapter 4 區分腦、腦幹、顱神經、脊髓、神經根與周圍神經。報告應說明評估的是哪一部分。

客觀體徵很重要

神經根病變在指南中有兩個以上臨床體徵要求。其他神經損傷也需要檢查、影像背景、神經心理或功能證據。

日常功能仍然關鍵

神經損傷可能影響步態、平衡、手功能、溝通、認知、疲勞、安全或自理。

診斷

神經科、神經外科、復康或神經心理證據。

客觀發現

反射、力量、感覺、步態、平衡、顱神經或認知檢查。

WPI 衡量永久損傷。門檻傷害分類則判斷傷情是否符合另一項法定定義。即使尚未評估 WPI，索償人仍可能有重要的治療或工作能力爭議；WPI 結果本身亦不會決定門檻傷害分類。

治療批准也是獨立問題，通常取決於治療是否與事故有關，以及在個案中是否合理且必要。診斷、手術或 WPI 比例不會自動要求保險公司批准某項治療；治療獲批亦不會自動產生普通法損害賠償資格。

如保險公司一封信同時處理多個問題，應分別查看門檻傷害與治療拒絕指南。 門檻傷害指南 · 治療拒絕指南

多個影響可能要合併

若多個神經或其他系統受損，報告應說明各自比例與合併步驟。

神經體徵的時間點很重要

神經體徵可能隨着腫脹消退、治療進展或神經恢復而改變。報告應說明目前表現是否已經穩定到適合做永久損傷評估，以及症狀是否有客觀發現支持。神經根病變不能只靠手臂或腿部放射痛；腦、脊髓或周圍神經損傷也同樣需要診斷、檢查、測試結果與功能後果互相支持。

診斷與損傷比例要分開

有神經診斷並不自動等於某個 WPI 百分比。評估仍要說明該診斷造成了甚麼可測量損傷，例如感覺缺失、無力、步態異常、認知改變、大小便問題或協調能力下降。保險公司有時會接受發生過傷害，但仍爭議永久損傷程度，因此這一區分很重要。

功能影響

工作能力、行走、手功能、記憶、疲勞、安全和自理證據。

方法

正確章節、NSW 修改、轉換與合併理由。

常見風險

• 單純症狀可能不足。
• 神經根病變有特定兩個體徵要求。
• 正常影像不一定結束爭議。
• 重疊方法不能重複計算。

1. 確定爭議的神經問題。
2. 收集治療與專科證據。
3. 記錄普通一週的功能。
4. 檢查報告是否說明方法。
5. 若忽略客觀體徵，考慮針對性質疑。

評估依據: Motor Accident Guidelines Part 6, clauses 6.156-6.176; Table 6.8 for radiculopathy and Tables 6.9-6.10 for cognitive impairment where applicable.

資料說明：本頁以一般資訊方式概述 NSW Motor Accident Guidelines 與 AMA4 永久損傷框架，不複製 AMA 表格，也不能取代醫學或法律意見。