NSW CTP 中的 Combined Values Chart 與 WPI

合併不同於相加

合併值方法避免比例超過整個人或身體區域。兩個數字合併後的結果可能低於簡單相加。

方法決定能否合併

有些方法允許合併，有些要求選擇一個主要方法，或禁止重複計算重疊損傷。

要先確認數值層級

區域損傷可能要先轉換成 WPI，才能和其他 WPI 合併。層級錯誤會扭曲結果。

獨立損傷

每項損傷先用正確方法評估，並說明是否是事故造成的永久損傷。

轉換

上肢、下肢等區域比例可能先要轉成 WPI，報告應顯示換算依據。

WPI 衡量永久損傷。門檻傷害分類則判斷傷情是否符合另一項法定定義。即使尚未評估 WPI，索償人仍可能有重要的治療或工作能力爭議；WPI 結果本身亦不會決定門檻傷害分類。

治療批准也是獨立問題，通常取決於治療是否與事故有關，以及在個案中是否合理且必要。診斷、手術或 WPI 比例不會自動要求保險公司批准某項治療；治療獲批亦不會自動產生普通法損害賠償資格。

如保險公司一封信同時處理多個問題，應分別查看門檻傷害與治療拒絕指南。 門檻傷害指南 · 治療拒絕指南

身體與心理有特殊門檻規則

判斷是否超過 10% 時，身體損傷比例不能與心理或精神損傷比例合併。

錯誤通常出現在合併前

很多爭議不是合併值表本身算錯，而是進入表格前的數字已經有問題。例如，上肢或下肢比例尚未正確換算成 WPI；同一疼痛、活動受限或神經體徵被兩個方法重複計算；或者報告把心理損傷比例混入身體損傷的 10% 門檻判斷。實務上應先列出每個原始比例、對應身體系統、使用方法、換算步驟與排除理由，再看合併值是否合理。

為何順序和用途要寫清楚

合併值通常從較高比例開始逐步合併。報告若只給一個最終數字，受傷者很難知道哪個傷被計入、哪個傷被排除、是否有既往問題扣減，以及最終數字是用於非經濟損失門檻、醫療爭議、賠償談判還是其他保險決定。NSW CTP 文件中應能把事故傷情、治療證據、評估方法與最終百分比連起來。

合併規則

報告應說明是合併、相加、排除還是採用單一方法，以及為何不能重複計算。

門檻用途

確認最終比例用於非經濟損失門檻、PIC 醫療爭議、和解評估還是其他問題。

常見風險

• 除非方法明確要求，不要直接相加。
• 不要重複計算重疊方法。
• 不要把身體與心理比例合併跨過 10%。
• 沒有原始數值時不要只看最終數。

1. 逐項列出每個損傷比例。
2. 確認每個值是區域比例還是 WPI。
3. 追蹤合併值步驟。
4. 詢問為何某項損傷被排除。
5. 若報告跳過方法，應檢查計算。

評估依據: Motor Accident Guidelines Part 6, clauses 6.36-6.45; AMA4 Combined Values Chart where Part 6 permits combination.

資料說明：本頁以一般資訊方式概述 NSW Motor Accident Guidelines 與 AMA4 永久損傷框架，不複製 AMA 表格，也不能取代醫學或法律意見。