NSW CTP 中的皮膚、疤痕與永久損傷

先看功能

評估會關注日常活動與工作相關功能，例如活動受限、皮膚脆弱、潰瘍、感覺改變、耐熱差與治療需求。

疤痕要描述清楚

報告應記錄位置、大小、形狀、顏色、隆起或凹陷、質地、黏連、疼痛與未來治療可能性。

外觀亦可能相關

可見疤痕可能影響社交、衣著、自我照顧或心理行為反應，不能簡單忽略。

可能涉及其他系統

燒傷與疤痕可與神經、關節、呼吸或心理問題重疊，應按正確方法分別處理。

疤痕資料

記錄位置、長度、寬度、顏色、質地、隆起或凹陷、黏連、壓痛、潰瘍，並在適當情況下提供註明日期的照片。

功能影響

活動受限、皮膚破損、感覺改變、耐熱或耐曬程度、衣物壓力、治療需要和日常活動影響。

治療過程

燒傷門診、植皮、壓力衣、修復手術、激光、脫敏治療、職業治療和專科覆診紀錄。

WPI 衡量永久損傷。門檻傷害分類則判斷傷情是否符合另一項法定定義。即使尚未評估 WPI，索償人仍可能有重要的治療或工作能力爭議；WPI 結果本身亦不會決定門檻傷害分類。

治療批准也是獨立問題，通常取決於治療是否與事故有關，以及在個案中是否合理且必要。診斷、手術或 WPI 比例不會自動要求保險公司批准某項治療；治療獲批亦不會自動產生普通法損害賠償資格。

如保險公司一封信同時處理多個問題，應分別查看門檻傷害與治療拒絕指南。 門檻傷害指南 · 治療拒絕指南

為甚麼照片本身還不足夠

照片可以顯示疤痕外觀和位置，但皮膚損傷意見不應止步於照片。評估還要說明疤痕是否疼痛、脆弱、黏連、隆起、凹陷、潰瘍、怕熱、限制活動或可能需要進一步治療。亦應記錄受傷人是否因為疤痕避免陽光、衣物壓迫、工作任務、運動、游泳或社交活動。NSW CTP 要看的不是「有沒有痕跡」，而是永久損傷和實際影響。

疤痕與其他傷害重疊時要先分開

疤痕可能只是永久損傷圖景的一部分。燒傷可能同時造成關節僵硬、神經敏感、心理症狀或持續治療需要；手術疤痕可能覆蓋在需要骨科方法評估的傷害之上。報告應先把這些問題分開，再說明是否有允許的合併步驟。

保險公司常見的爭議點

保險公司可能認為疤痕只是外觀問題、照片不清楚、傷情尚未穩定、治療仍未完成，或同一活動限制已經在關節或神經評估中計算。回應時應指出具體疤痕、尺寸、臨床特徵、Chapter 13 的評估理由、日常功能影響，以及其他身體系統的比例為何屬於不同損傷而不是重複計算。

證據要註明時間並保持尊重

疤痕的顏色、質地、敏感程度和治療計劃會隨時間變化，因此照片、測量和臨床紀錄都應註明日期。照片只應在臨床需要的範圍內拍攝，並盡量使用一致的光線和比例尺。如果仍在考慮修復手術、激光、壓力衣或脫敏治療，WPI 報告應說明傷情現在是否已經永久穩定，還是應等待治療結果。

工作與參與

防護設備、制服、陽光或高溫環境、面對公眾的工作、運動、游泳、睡眠、自我照顧和社交迴避方面的具體證據。

相關身體系統

如有關節僵硬、神經症狀、呼吸問題或心理影響，應分別採用適用方法評估，並解釋如何避免重複計算。

常見風險

• 不要把所有疤痕都當成純美容問題。
• 不要在沒有功能和行為影響分析時只評價外觀。
• 不要忽略未來治療可能改變傷情穩定性的情況。
• 不要用兩個方法重複計算同一項限制。
• 不要只依賴沒有日期、尺寸或臨床背景的照片。

1. 以尊重和臨床必要的方式拍照並測量疤痕。
2. 記錄疤痕對衣著、活動、睡眠、工作、耐熱、觸覺和自我照顧的具體影響。
3. 收集燒傷門診、整形外科、職業治療和其他復康紀錄。
4. 檢查 WPI 報告是否說明 Chapter 13 的方法和傷情穩定性。
5. 先把疤痕損傷與神經、關節、心理或手術後的其他問題分開，再審查是否允許合併。
6. 如果保險決定只寫「美容問題」，要求說明是否考慮了實際功能證據。

評估依據: Motor Accident Guidelines Part 6, clauses 6.258-6.267 and Table 6.18 (TEMSKI); AMA4 Chapter 13 where adopted by Part 6.

資料說明：本頁以一般資訊方式概述 NSW Motor Accident Guidelines 與 AMA4 永久損傷框架，不複製 AMA 表格，也不能取代醫學或法律意見。