这在 NSW CTP 索赔中的意义
神经系统不是单一类别
AMA4 Chapter 4 区分脑、脑干、颅神经、脊髓、神经根和周围神经。报告应说明评估的是哪一部分。
客观体征很重要
神经根病变在指南中有两个以上临床体征要求。其他神经损伤也需要检查、影像背景、神经心理或功能证据。
日常功能仍然关键
神经损伤可能影响步态、平衡、手功能、沟通、认知、疲劳、安全或自理。
多个影响可能要合并
若多个神经或其他系统受损，报告应说明各自比例和合并步骤。
通常重要的证据
诊断
神经科、神经外科、康复或神经心理证据。
客观发现
反射、力量、感觉、步态、平衡、颅神经或认知检查。
功能影响
工作能力、行走、手功能、记忆、疲劳、安全和自理证据。
方法
正确章节、NSW 修改、转换和合并理由。
常见风险
- - 单纯症状可能不足。
- - 神经根病变有特定两个体征要求。
- - 正常影像不一定结束争议。
- - 重叠方法不能重复计算。
下一步
- 1. 确定争议的神经问题。
- 2. 收集治疗和专科证据。
- 3. 记录普通一周的功能。
- 4. 检查报告是否说明方法。
- 5. 若忽略客观体征，考虑针对性质疑。
常见问题
神经根病变会影响 threshold 和 WPI 吗？
会，但 threshold 分类和 WPI 评估的问题要分开看。
影像正常就不能主张神经损伤吗？
不一定。临床体征、专科意见和功能证据仍可能重要。
脑和脊髓损伤能合并吗？
有时可以，但要看方法是否允许，并说明合并步骤。