NSW CTP 청구에서의 의미
신경계는 하나의 범주가 아닙니다
AMA4 Chapter 4는 뇌, 뇌간, 뇌신경, 척수, 신경근, 말초신경을 나누어 봅니다.
객관 소견이 중요합니다
신경근병증에는 여러 임상 소견 요건이 있습니다. 다른 신경 손상도 진찰, 영상 배경, 신경심리, 기능검사가 중요할 수 있습니다.
일상 기능도 중요합니다
보행, 균형, 손 기능, 의사소통, 인지, 피로, 안전, 자립에 영향을 줄 수 있습니다.
여러 영향은 결합 문제가 됩니다
여러 신경 부위나 다른 신체 시스템이 손상되면 별도 평가와 결합 설명이 필요합니다.
보통 중요한 증거
진단
신경과, 신경외과, 재활, 신경심리 증거.
객관 소견
반사, 근력, 감각, 보행, 균형, 뇌신경, 인지 검사.
기능 영향
일, 보행, 손 기능, 기억, 피로, 안전, 자립.
방법
올바른 장, NSW 수정, 변환, 결합 이유.
자주 생기는 위험
- - 증상만으로는 부족할 수 있습니다.
- - 신경근병증에는 특정 소견 요건이 있습니다.
- - 영상이 정상이어도 쟁점이 끝나지 않을 수 있습니다.
- - 중복 방법은 이중 계산하지 않습니다.
실무상 다음 단계
- 1. 쟁점인 신경 문제를 특정합니다.
- 2. 치료 및 전문의 증거를 모읍니다.
- 3. 일상적인 한 주의 기능을 기록합니다.
- 4. 평가서의 방법을 확인합니다.
- 5. 객관 소견이 빠졌다면 검토합니다.
자주 묻는 질문
신경근병증은 threshold와 WPI 모두에 관련되나요?
예. 다만 분류 문제와 WPI 평가는 구분해야 합니다.
영상이 정상이면 끝인가요?
반드시 그렇지는 않습니다. 임상 소견, 전문의 의견, 기능 증거가 중요할 수 있습니다.
뇌와 척수 장해를 결합할 수 있나요?
방법이 허용하는 경우 가능할 수 있으며 평가서에 설명이 필요합니다.