NSW CTP における Combined Values Chart と WPI

合算は単純加算ではありません

合算表は全身または部位を超えないように割合を処理します。結果は単純な足し算より低くなることがあります。

方法が可否を決めます

方法によって、合算できる場合、ひとつの方法だけを選ぶ場合、重複評価が禁止される場合があります。

個別障害

各障害が正しい方法で評価されていること。

変換

部位別評価が WPI に変換されていること。

WPI は永久障害を評価します。基準傷害の分類は、傷害の性質について別の法的定義を検討します。WPI がまだ評価されていなくても治療や就労能力の争いは生じ得ますし、WPI の結果だけで基準傷害が決まるわけではありません。

治療承認も別の問題です。通常は、治療が事故に関連し、個別事情の下で合理的かつ必要かが検討されます。診断、手術、WPI の割合だけで特定の治療が自動的に承認されるわけではなく、治療承認だけで普通法上の損害賠償資格が生じるわけでもありません。

保険会社の一つの決定に複数の問題がある場合は、基準傷害と治療拒否の各ガイドを分けて確認してください。 基準傷害ガイド · 治療拒否ガイド

同じレベルの値で扱います

部位別障害率は、他の WPI と合わせる前に WPI へ変換が必要なことがあります。

身体と精神の基準には特別ルールがあります

10% 超の判断では、身体障害率と精神・心理障害率を合算しません。

合算規則

合算、加算、除外、単一方法の理由。

使い道

最終割合がどの資格問題に使われるか。

よくある落とし穴

• 方法が明示しない限り足し算しません。
• 重複する方法を合算しません。
• 身体と精神の評価率で 10% を超えさせることはできません。
• 元の値が見えない最終値だけに頼らないこと。

NSW CTP における Combined Values Chart と WPIの評価では、診断名や最終割合だけでなく、検査所見、事故との因果関係、状態の安定性、使用した方法が一続きに説明されているかを確認します。

各障害が正しい方法で評価されていること。 保険会社の決定がこの説明を省略している場合は、割合を推測するのではなく、欠けている理由と資料を特定して対応します。

1. 各障害率を別々に書き出します。
2. WPI か部位別かを確認します。
3. 合算手順を追います。
4. 除外された障害の理由を確認します。
5. 方法が省略されていれば計算を確認します。

評価根拠: Motor Accident Guidelines Part 6, clauses 6.36-6.45; AMA4 Combined Values Chart where Part 6 permits combination.

出典メモ：このページは NSW Motor Accident Guidelines と AMA4 の永久障害評価枠組みを一般情報として要約するもので、AMA の表を転載せず、医学的・法的助言に代わるものではありません。