NSW CTP 請求での意味
評価書は検証できる必要があります
何を調べ、何を採用し、何を除外し、どう最終割合に至ったかが分かる必要があります。
評価前に安定性を確認します
永久障害は通常、状態が十分な期間続き、安定してから評価されます。回復や手術で変わる場合は時期が争点です。
計算を隠してはいけません
適用方法、WPI 変換、合算手順が見えないと、割合を検証できません。
既往障害の控除には理由が必要です
同じ部位の既往症状を控除するなら、客観的根拠を説明する必要があります。
通常重要になる証拠
記録
治療記録、病院記録、画像報告、医療法務報告、証明書。
診察
客観所見、測定、一貫性、方法との対応。
安定性
なぜ今評価できるほど安定しているか。
理由
最終割合、控除、合算、修正の説明。
よくある落とし穴
- - 割合だけでは不十分です。
- - 重要な治療証拠を無視してはいけません。
- - 既往障害の控除には客観的理由が必要です。
- - NSW CTP で除外された方法は使えません。
次の実務ステップ
- 1. 評価書全体と添付資料を入手します。
- 2. 所見、方法、計算を一覧化します。
- 3. 主要な傷害が扱われているか確認します。
- 4. 専門医記録と照合します。
- 5. 理由が薄い場合は期限前に助言を受けます。
よくある質問
短い WPI 評価書でも有効ですか？
使われることはありますが、証拠、方法、計算、理由が薄ければ争点になります。
確認した記録の一覧は必要ですか？
必要です。重要記録が抜けていれば意見の信頼性に影響します。
状態がまだ変わっています。
評価時期が問題になる可能性があります。永久障害は通常、安定性が必要です。