NSW CTP における疼痛と永久障害

Chapter 15 は別加算に使いません

Motor Accident Guidelines Part 6 は、客観的測定の難しさから疼痛の別個評価を認めず、AMA4 Chapter 15 を使わないとしています。

痛みは無視されません

多くの身体システム評価には関連する痛みが含まれています。痛みは機能制限や治療必要性の説明にもなります。

機能日誌

活動、症状持続、薬、翌日の回復。

治療証拠

疼痛専門医、リハビリ、理学療法、心理、薬、処置記録。

WPI は永久障害を評価します。基準傷害の分類は、傷害の性質について別の法的定義を検討します。WPI がまだ評価されていなくても治療や就労能力の争いは生じ得ますし、WPI の結果だけで基準傷害が決まるわけではありません。

治療承認も別の問題です。通常は、治療が事故に関連し、個別事情の下で合理的かつ必要かが検討されます。診断、手術、WPI の割合だけで特定の治療が自動的に承認されるわけではなく、治療承認だけで普通法上の損害賠償資格が生じるわけでもありません。

保険会社の一つの決定に複数の問題がある場合は、基準傷害と治療拒否の各ガイドを分けて確認してください。 基準傷害ガイド · 治療拒否ガイド

形容詞より機能記録

強い痛みという表現だけでなく、運転、歩行、座位、睡眠、治療、仕事後の反応を記録します。

CRPS は特別です

CRPS や神経痛には特定の評価経路があり、一般的な痛みラベルとは分けて考えます。

一貫性

治療記録、仕事の試行、日常活動が時間を通じて一致すること。

正しい方法

Chapter 15 加算ではなく、基礎傷害の評価方法。

よくある落とし穴

• NSW CTP で Chapter 15 の別加算を求めないこと。
• 測定が難しいからといって痛みを無視しないこと。
• 形容詞だけに頼らないこと。
• 慢性疼痛と CRPS を混同しないこと。

NSW CTP における疼痛と永久障害の評価では、診断名や最終割合だけでなく、検査所見、事故との因果関係、状態の安定性、使用した方法が一続きに説明されているかを確認します。

活動、症状持続、薬、翌日の回復。 保険会社の決定がこの説明を省略している場合は、割合を推測するのではなく、欠けている理由と資料を特定して対応します。

1. 活動と回復に沿って痛みを記録します。
2. 持続する痛みを説明する治療記録を集めます。
3. 評価対象の基礎傷害を確認します。
4. Chapter 15 の扱いを確認します。
5. 仕事や介護への影響を該当争点につなげます。

評価根拠: Motor Accident Guidelines Part 6, clauses 6.38 and 6.162: no separate WPI allowance under AMA4 Chapter 15.

出典メモ：このページは NSW Motor Accident Guidelines と AMA4 の永久障害評価枠組みを一般情報として要約するもので、AMA の表を転載せず、医学的・法的助言に代わるものではありません。