NSW CTP 請求での意味
Chapter 15 は別加算に使いません
Motor Accident Guidelines Part 6 は、客観的測定の難しさから疼痛の別個評価を認めず、AMA4 Chapter 15 を使わないとしています。
痛みは無視されません
多くの身体システム評価には関連する痛みが含まれています。痛みは機能制限や治療必要性の説明にもなります。
形容詞より機能記録
強い痛みという表現だけでなく、運転、歩行、座位、睡眠、治療、仕事後の反応を記録します。
CRPS は特別です
CRPS や神経痛には特定の評価経路があり、一般的な痛みラベルとは分けて考えます。
通常重要になる証拠
機能日誌
活動、症状持続、薬、翌日の回復。
治療証拠
疼痛専門医、リハビリ、理学療法、心理、薬、処置記録。
一貫性
治療記録、仕事の試行、日常活動が時間を通じて一致すること。
正しい方法
Chapter 15 加算ではなく、基礎傷害の評価方法。
よくある落とし穴
- - NSW CTP で Chapter 15 の別加算を求めないこと。
- - 測定が難しいからといって痛みを無視しないこと。
- - 形容詞だけに頼らないこと。
- - 慢性疼痛と CRPS を混同しないこと。
次の実務ステップ
- 1. 活動と回復に沿って痛みを記録します。
- 2. 持続する痛みを説明する治療記録を集めます。
- 3. 評価対象の基礎傷害を確認します。
- 4. Chapter 15 の扱いを確認します。
- 5. 仕事や介護への影響を該当争点につなげます。
よくある質問
痛みで WPI は増えますか？
Chapter 15 の別加算はありませんが、身体システム評価に含まれたり機能証拠になったりします。
痛みは関係ないのですか？
いいえ。治療、就労能力、機能経過には重要です。
どう記録すべきですか？
活動、反応、薬、休憩、悪化時間、翌日の影響を記録します。