NSW CTP 請求での意味
AMA4 単独では使いません
評価者は AMA4 と NSW Motor Accident Guidelines を一緒に読む必要があります。NSW の規則が方法を変更・除外している場合、その規則が重要です。
WPI は賠償額ではありません
WPI は医学的な障害率です。一定の damages や non-economic loss の入口に関係しますが、金額を直接決めるものではありません。
方法の足跡が必要です
証拠、診察所見、章・条項、計算、合算方法、理由が見える評価書でなければ、争点を確認しにくくなります。
NSW CTP 独自の制限があります
たとえば疼痛について Chapter 15 を使った別加算は行わず、10% 超の判断で身体と精神の評価率を合算しません。
通常重要になる証拠
方法
どの Guidelines 条項と AMA4 章を使ったか、NSW 修正があるか。
永続性
状態が安定し、大きく変わる可能性が低いことを示す臨床証拠。
因果関係
事故傷害と評価対象の障害との明確なつながり。
計算
WPI への変換、合算値、理由付けが追えること。
よくある落とし穴
- - AMA4 の例がすべて NSW CTP で有効とは限りません。
- - WPI を賠償額の計算機として扱わないこと。
- - NSW CTP では Chapter 15 の別個の疼痛加算は使いません。
- - 身体と精神の WPI を足して 10% を超えさせることはできません。
次の実務ステップ
- 1. 割合だけでなく評価書全体を入手します。
- 2. 適用条項、AMA4 方法、計算を確認します。
- 3. 評価時期が早すぎないか確認します。
- 4. 治療記録と日常機能の記録を照合します。
- 5. 理由が薄い場合は見直しや PIC 医療手続を検討します。
よくある質問
NSW CTP で AMA4 は使われますか？
はい。ただし Motor Accident Guidelines Part 6 を通じて使われ、NSW の修正が優先されます。
AMA4 の表だけで足りますか？
通常は足りません。NSW CTP の規則、因果関係、臨床所見、修正条項も必要です。
WPI は補償額ですか？
いいえ。WPI は一部の資格に関係しますが、金額は責任、損害、証拠、解決方法により変わります。