NSW CTP 청구에서의 의미
AMA4만 단독으로 쓰지 않습니다
평가자는 AMA4와 NSW Motor Accident Guidelines를 함께 읽어야 합니다. NSW 규칙이 방법을 바꾸거나 제외하면 그 규칙이 중요합니다.
WPI는 보상액이 아닙니다
WPI는 의학적 장해율입니다. damages나 non-economic loss 자격에 영향을 줄 수 있지만, 곧바로 금액을 뜻하지는 않습니다.
방법 추적이 필요합니다
증거, 진찰 소견, 적용 장 또는 조항, 계산, 합산 방식, 이유가 보여야 합니다. 결론만 있는 평가는 다투기 쉽습니다.
NSW CTP 고유 제한이 있습니다
예를 들어 Chapter 15 통증 별도 가산은 쓰지 않고, 10% 초과 판단에서 신체와 정신 장해율을 합산하지 않습니다.
보통 중요한 증거
방법
어떤 Guidelines 조항과 AMA4 장을 썼는지, NSW 수정이 있는지.
영구성
상태가 안정되어 단기간에 크게 변하지 않을 임상 근거.
인과관계
교통사고 부상과 평가 대상 장해 사이의 명확한 연결.
계산
WPI 변환, 합산값, 이유를 따라갈 수 있어야 합니다.
자주 생기는 위험
- - AMA4의 모든 예시가 NSW CTP에 그대로 맞는 것은 아닙니다.
- - WPI를 보상액 계산기로 보면 안 됩니다.
- - NSW CTP에서는 Chapter 15 통증 별도 가산을 쓰지 않습니다.
- - 신체와 정신 WPI를 합산해 10% 기준을 넘길 수 없습니다.
실무상 다음 단계
- 1. 비율만이 아니라 전체 평가서를 확보합니다.
- 2. 적용 조항, AMA4 방법, 계산을 표시합니다.
- 3. 평가 시점이 너무 이르지 않은지 확인합니다.
- 4. 치료기록과 실제 기능 이력을 비교합니다.
- 5. 이유가 부족하면 재검토 또는 PIC 의료 절차를 검토합니다.
자주 묻는 질문
NSW CTP에서 AMA4를 쓰나요?
예. 다만 Motor Accident Guidelines Part 6을 통해 사용되며 NSW 수정 규칙이 우선합니다.
AMA4 표만 보면 충분한가요?
대개 충분하지 않습니다. NSW CTP 규칙, 인과관계, 임상 소견, 수정 조항도 봐야 합니다.
WPI가 보상금인가요?
아닙니다. WPI는 일부 자격에 영향을 주지만 금액은 책임, 손해, 증거, 해결 방식에 따라 달라집니다.