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恢復完成前的和解

我可以在治療繼續期間解決CTP 索償嗎？

和解也許是可能的，但持續的治療可能會使未來的損失難以估價

繼續治療的事實並不構成解決問題的普遍障礙。重要的問題是診斷和事故原因是否確定、預後是否足夠明確、未來的治療和工作能力是否可以評估、任何WPI或非經濟損失問題是否已準備好、索償人是否瞭解最終的釋放。法定治療給付和普通法損害賠償是不同的程序類別。不要假設賠償金的和解會自動解決所有治療權利，或在不檢查立法、保險公司立場和契約的情況下，治療在和解後將繼續保持不變。

治療可以繼續，因為恢復需要時間、需要維持護理、計劃進行手術或保險公司對合理和必要的措施存在爭議。每種情況都會產生不同的和解風險。短期的穩定治療不同於不確定的手術或未解決的神經症狀。

法例沒有規定所有案件都必須先達到「最大醫療改善」才可和解；PIC Procedural Direction MA3 亦明確指出，損害賠償索償可以隨時和解。不過，和解是在評估未來不確定性。若未來治療、護理或工作限制仍欠缺證據，報價可能遺漏或折減日後變得重要的損失。沒有臨床目的地等待亦不會自動提高索償價值，決定應以證據為本。

Herman Chan（Stephen Young Lawyers）審閱

紙藝和解審核插圖展示醫療穩定性、未來工作、家庭照顧、醫療追償、和解書草稿及簽署前暫停檢查。
和解準備情況取決於是否可靠地評估持續治療、預後和未來損失。

醫學影像夠穩定嗎？

請治療專家確定診斷、事故原因、已完成的治療、建議的治療、預期康復、限制以及現在是否可以給出可靠的預後。 「仍在治療」本身並不是關於和解準備的意見。

如果建議進行手術，請記錄適應症、可能的時間、風險、恢復期和對工作的影響。如果索償人尚未決定是否繼續進行，損害賠償證據應解釋不確定性和合理的替代方案，而不是假設固定的結果。

持續治療如何影響損害證據？

未來的經濟損失取決於可能的產能和收入，而不僅僅是當前的SIRA 工作能力證明（Certificate of Fitness）。未來的治療或照護也需要因果和證據基礎。報價、治療計劃和專家意見應與損害賠償表一致。

非經濟損失具有單獨的大於 10% WPI 要求。 WPI 不應根據治療強度或手術進行逆向工程。某種情況可能需要大量治療，但仍無法滿足該測試，或可能尚未達到足以進行評估的持久性。

法定給付和損傷有何不同？

法定給付可以包括該計劃下合理且必要的治療，但須遵守資格、因果關係、保險公司的決定和適用的限制。損壞是一項單獨的基於過失的索償，具有單獨的要求。一個流中的付款不會自動在另一個流中建立權利。

在簽署損害賠償契約之前，請先詢問保險公司關於繼續法定治療的規定、契約釋放的內容以及剩餘的行政步驟。答案必須來自當前的法律立場和實際文件，而不是籠統地承諾治療將始終繼續或始終停止。

下一步應怎樣做

如何評估治療期間的和解準備情況

在評估索償之前，將治療計劃轉化為有關預後、工作和未來費用的證據。

  1. 獲得當前的預測

    請相關專家解答診斷、因果關係、建議的治療、預期復原和限制。

  2. 繪製未來治療圖

    記錄可能的服務、時間、頻率、成本以及保險公司是否接受它們。

  3. 更新工作證據

    將治療和恢復期與實際能力、僱主選擇和職業證據連結。

  4. 單獨的WPI和閾值問題

    獨立檢查每項法定測試，而不是從治療或手術推斷。

  5. 審查契約和淨額和解

    瞭解最終性、法定給付交互作用、追償、成本和可能收到的金額。

證據

持續治療和解清單

該文件應解釋仍不確定的內容以及這種不確定性如何影響損失。

  • 目前的專家診斷、因果關係和預後報告。
  • 治療計劃、轉診和保險公司批准或拒絕。
  • 手術建議、同意討論和可能的恢復期（如果相關）。
  • 健康證書和工作能力歷史。
  • 職業、僱主和收入證據。
  • WPI 報告或解釋評估為何不成熟。
  • 未來治療/照護的估計和支持理由。
  • 擬議的和解協議和損害賠償表。

正在進行的治療不能證明什麼

  • 正在進行的治療本身並不能證明非門檻傷情（threshold injury）或大於10%WPI。
  • 建議的操作不會產生固定的損害或WPI金額。
  • 在沒有預後和職業證據的情況下，不要假設當前的喪失能力將無限期地持續下去。
  • 在未檢查其法律效力的情況下，不要認為損害賠償契約不會影響所有法定處理問題。
  • 不要僅僅滿足於資助有爭議的治療而不將最終版本與其他可用的審查選項進行比較。

時限

治療進度不會暫停索償期限

醫療準備和程序時間限制必須同時管理。

  • 保留每次拒絕治療、工作能力決定和WPI評估的日期和審查資訊。
  • 即使預後仍不確定，也要保護適用的損害賠償索償期間；取得有關個人計時規則的建議。
  • 與治療預約分開記錄報價有效期限和程序清單。
  • 聯繫治療從業人員、保險公司或律師本身並不延長法定審查或時效。

常見問題

我必須在安定下來之前完成物理治療嗎？
沒有普遍規則要求這樣做。問題是能否可靠地評估預後、未來治療、能力和損害。
手術前我可以安定下來嗎？
這在法律上可能是可行的，但在同意最終決定之前應評估適應症、風險、恢復期、可能的工作效果和未來成本。
理賠後保險公司會繼續支付治療費用嗎？
不要假設一個普遍的答案。法定給付和損害賠償是分開的，必須檢視現行立法、保險公司的決定和行為。
持續治療是否會增加WPI？
不是自動的。 WPI 根據SIRA《機動車事故指引》（Motor Accident Guidelines） 使用永久性損傷結果進行評估，而不是預約次數。
如果預後不確定怎麼辦？
不確定性應該被記錄和重視，而不是被忽視。它可能支持等待證據或以明確的假設進行談判，具體取決於索償。
我可以在討論和解時對拒絕治療提出質疑嗎？
有可能，但正確的內部審查或醫療糾紛流程及其時間安排應與談判分開保護。

相關新南威爾士 CTP 指南

官方消息來源

上面連結的立法和官方指南是本頁面的公共來源基礎。和解、追償和審查後果取決於具體索償、文件和現行法律。

和解準備審查

您在繼續治療期間是否收到了和解要約？

發送報價、提議的契約、當前的治療計劃和預後。我們可以確定哪些未來治療、能力、WPI 和法定給付問題仍未解決。

要求我們檢討和解準備情況閲讀處理爭議指南

僅提供一般資訊： 本頁提供一般新南威爾士 CTP 信息，而不是法律、財務、税務、Medicare、Centrelink 或司法審查建議。它不決定個人權利、保證接受逾期申請或延長任何截止日期。