保險公司未有按時完成內部覆核，我應怎樣做？

Guidelines 要求保險公司在兩個工作日內確認收到內部覆核申請。保險公司接受申請後，應盡快並通常在七日內說明爭議事項、覆核人員、所需補充資料及預計完成日期。覆核人員須按第7.15條獨立於原決定。

第7.24條的一般通知期為14日；Table 7.1 對指定的永久損傷、門檻傷害、過錯、主要過錯、嚴重駕駛罪行及共同過失事項規定21日。申請人其後提供相關新資料時，可由提供日起計14日，但第7.26條把整段期間限制在申請後28日。

每個日期都應有文件支持：保險公司何時收到申請、何時要求補充資料、申請人何時提交，以及確認信所列日期。如只在電話表示不滿，卻沒有指出原決定、所求結果及理由，保險公司可能爭議是否曾收到有效覆核申請。

發出簡短書面查詢，附上原覆核申請和送達證明，列出計算所得的到期日，並詢問決定是否已發出。不要重複寄出帶有爭辯性的電郵或不斷重做證據冊；此時重點是建立清晰紀錄，並取得欠缺的覆核證明和理由。

同時準備 PIC 材料：原決定、覆核申請、確認信、時間線、相關證據，以及希望 PIC 作出的替代決定。如每週付款或治療正受影響，亦要保存付款紀錄、Certificate of Fitness（工作能力證明）和治療申請。覆核延誤不會免除證明實質爭議的責任。

SIRA 投訴可處理服務或保險公司行政行為，但不能取代有權改變爭議決定的 PIC 法定程序。應按爭議的法律性質選擇程序，而不是看哪個機構先回覆。

在 merit review 中，第7.34條規定：如必須先進行內部覆核而保險公司沒有按時完成，PIC 申請期為保險公司本應完成覆核之日起28日。這是 merit review 的明確規則，並非所有醫療或其他爭議的通用期限。

現行 PIC Rules 容許醫療評估申請在取得內部覆核結果、保險公司拒絕覆核，或保險公司本應完成覆核之日後盡快提出。claims assessment 或 miscellaneous application 則須依 Act、Rules、核准表格及 MA7 處理。錯誤分類會延誤案件，亦可能完全沒有回應保險公司的決定。

如保險公司在準備 PIC 申請期間才發出覆核結果，應採用該證明及理由。PIC 程序已開始時，應透過指定途徑向 PIC 和對方提交新決定，並遵守修改申請或補充文件的指示，不要直接電郵決定人。