NSW CTP 보험 청구 자주 묻는 질문

사고를 경찰에 신고하고 치료를 받은 뒤 차량등록으로 정확한 CTP 보험사를 확인합니다. 일반적으로 법정 급여청구는 사고 후 3개월 이내, 사고 다음 날부터 주급을 받으려면 28일 이내 접수가 중요합니다. 늦었다면 이유와 사실에 따라 처리되므로 포기하지 말고 개별 확인합니다.

운전자, 동승자, 보행자, 자전거·오토바이 이용자가 사고, 상해, 차량과 보험상황에 따라 청구를 검토할 수 있습니다. 본인 과실이 있어도 일부 법정 급여가 문제 될 수 있지만 급여기간과 손해배상에는 별도의 과실·자격요건이 적용됩니다.

PAWE는 사고 전 주당소득 기준액이며 실제 주급과 같지 않습니다. 법정 비율, 사고 후 근로능력, 사고 후 소득과 종료규정도 관련됩니다. 급여명세, 근무표, 세무자료, Certificate of Fitness와 복귀시도를 보관하세요.

치료는 사고 관련성, 합리성과 필요성이 문제 됩니다. 거절되면 보험사가 인과관계, 치료목표, 비용, 기존 병력 중 무엇을 문제 삼았는지 확인합니다. IME는 치료가 아니라 의학법률 평가이므로 의뢰내용과 보고서를 확인합니다.

기준상해는 법률상 상해분류이고 WPI는 영구장해율입니다. 서로 다른 판단이며 영상이나 수술만으로 결론을 내릴 수 없습니다. WPI 10% 초과는 특히 비경제적 손해에서 중요하고 신체·정신 WPI를 합쳐 기준을 넘길 수 없습니다.

법정 급여와 별도 청구입니다. 보통 과실, 비기준상해, 인과관계와 실제 경제적 손실을 확인하고 비경제적 손해에는 추가로 WPI 10% 초과가 중요합니다. 급여 승인이나 PAWE가 맞다는 사실만으로 전체 청구가치가 정해지지 않습니다.

PAWE와 일부 행정결정, 치료, 기준상해, WPI는 절차가 다릅니다. 결정서, 내부 재검토 결과, 원하는 대체결정과 의료·소득자료를 쟁점별로 정리합니다. PIC로 가기 전 어떤 결정 종류를 다투는지 특정하세요.

상대차량이 미확인 또는 무보험이면 Nominal Defendant 청구가 문제 됩니다. 경찰신고, 목격자, CCTV, dashcam, 등록정보와 due inquiry and search를 빨리 기록합니다. 일반 보험사 청구와 같은 전제로 진행하지 마세요.