事故後に実際に得た所得
NSW CTP請求では、現在の週収として何が扱われますか。
法律上は「事故後所得」と「事故後稼得能力」を分けて考えます
「現在の週収」は日常的な表現ですが、Motor Accident Injuries Act 2017の定義語ではありません。週次給付の計算では、事故前の法定基準額と、事故後に実際に得た所得または事故後稼得能力のうち高い方を比較します。税引前給与明細、シフト表、請求書、事業記録を保管し、就労や所得の変化を速やかに申告し、保険会社に週ごとの計算表を求めてください。
実際の賃金がゼロでも、保険会社が一定の稼得能力を認定することがあります。反対に、症状を抱えながら短期間働けたとしても、同じ時間を継続できるとは限りません。決定書には、どちらの金額を使い、どの資料に基づいたかが示されるべきです。
第3.6条、第3.7条、第3.8条は異なる給付期間と割合を定めています。適用条文、PAWEまたは事故前稼得能力、法定上限・下限、実収入および認定能力を確認せず、銀行への手取り入金だけで計算することはできません。
Herman Chan(Stephen Young Lawyers)確認

事故後の実収入はどのように記録しますか。
従業員は、各週の税引前通常賃金、カジュアル勤務、実際に行った残業、事故後の労働で得た歩合・賞与、別の仕事の所得を記録します。銀行入金には経費精算、休暇手当、遡及支給などが含まれるため、給与明細と給与台帳の方が期間と性質を確認しやすい資料です。
自営業では、事業の売上をそのまま本人の週収としません。事故前の請求書が後から支払われることも、従業員が売上を生むこともあります。請求書、経費、給与、BAS、銀行・会計資料から、本人が行った仕事と労務による所得を区別します。
就労開始、復職または所得変更は直ちに保険会社へ通知します。第3.18条が通知を求め、Guidelines 4.70は当初の口頭連絡を認めつつ、給与明細等を添えた書面連絡も求めています。
保険会社はこの金額をどのように計算へ入れますか。
最初の13週間は、第3.6条により、一般にPAWEと事故後所得・事故後稼得能力の高い方との差額に95%を適用し、法定制限を考慮します。第14週から第78週までは第3.7条、第78週後は第3.8条が適用され、要件と割合が変わります。
分かりやすい明細には、対象週、給付期間、事故前基準、税引前実収入、認定能力、法定割合、上限・下限および発効日が記載されます。変動所得を説明のない一つの平均値にまとめると、誤りを見落とします。
例として、ある週の税引前賃金が320豪ドルで、保険会社が550豪ドルの稼得能力を認定した場合、法律上は高い550豪ドルが使われる可能性があります。ただし、550豪ドルの職種、時間、制限および根拠が正しいかは別に争えます。
保険会社が誤った所得額を使った場合はどうしますか。
完全な計算書と書面決定を取得し、誤りがPAWE、実収入、稼得能力、給付期間、発効日または法定制限のどこにあるかを特定します。「支給額が少ない」というだけでは、必要な証拠が明確になりません。
給与上の誤りは給与明細、シフト、雇用主説明で訂正します。稼得能力の争いには、Certificate of Fitness(就労能力証明書)、主治医の理由、実際の職務、試験就労、職業リハビリ資料が必要です。給与明細を増やすだけでは能力判断を覆せません。
週次給付額はSchedule 2のmerit review matterです。PICのmerit review前に内部審査が必要な場合があります。決定書の手続に従って早期に動き、後日の資料提出が期限を自動的に延ばすとは考えないでください。
次に行うこと
週次給付の事故後所得を確認する手順
一週ずつ照合してから、特定した法的・証拠上の誤りを争います。
対象週を確認する
各支給がどの開始日と終了日を対象にするか合わせます。
税引前所得資料を集める
銀行入金だけでなく、給与明細、シフト、請求書、事業資料を使います。
実収入と能力を分ける
実際の所得と、保険会社が稼げるとした金額を別に記載します。
適用期間を確認する
各週に第3.6条、第3.7条、第3.8条のどれが適用されるか確認します。
誤りに対応する資料を出す
給与、医療または職業証拠を提出し、審査期限を守ります。
必要な証拠
事故後所得の資料一覧
計算の各数字が、日付のある原資料までたどれる状態にします。
- 税引前賃金と支給期間が分かる給与明細。
- シフト表、タイムシート、実際に行った勤務。
- 賃率、職務、休暇、訂正を説明する雇用主資料。
- 必要に応じた請求書、プラットフォーム明細、BAS、事業経費。
- 同じ期間をカバーするCertificate of Fitness。
- 復職計画、失敗または短縮した勤務の記録。
- 保険会社のPAWEおよび稼得能力決定。
- 週ごとの保険会社支給明細。
よくある誤り
- 実収入と稼得能力を同じものとして扱わない。
- 手取り銀行入金を税引前の法定金額の代わりにしない。
- 事業売上を分析せず個人所得としない。
- 副業、追加勤務、賃率変更を申告漏れにしない。
- 賃金ゼロが稼得能力ゼロを意味すると決めつけない。
期限
変更を報告し、審査権を守る
後から給与明細を出しても、以前の決定の期限は自動延長されません。
- 就労開始、復職または所得変更を直ちに通知します。
- 求められた裏付け資料を早期に書面提出します。
- 再計算または能力決定の受領日を保存します。
- 決定書の内部審査およびPIC手続に速やかに従います。
よくある質問
- 事故後所得はPAWEと同じですか。
- 違います。PAWEは事故前の法定基準で、事故後所得は事故後の労働から実際に得た所得です。
- 保険会社は手取り額を使いますか。
- 通常は税・控除後の入金ではなく、法定の税引前所得概念を使います。計算書を求めてください。
- 事故後の残業や賞与も含まれますか。
- 事故後の労働で得た金額は関連し得ます。給与記録で性質と対象期間を確認します。
- 毎週の賃金が違う場合はどうしますか。
- 全給与明細とシフトを出し、週別明細を求めます。説明のない平均は期間や分類の誤りを隠します。
- 実際の賃金より高い金額を使われることがありますか。
- 認定稼得能力が高い場合はあり得ます。ただし能力評価には根拠が必要で、争うことができます。
- 決定後に給与明細が届いた場合は訂正できますか。
- 直ちに提出して再検討または審査を求めますが、新資料が決定の期限を延長するとは限りません。
関連するNSW CTPガイド
公式資料
- Motor Accident Injuries Act 2017 (NSW), current in-force version
- Motor Accident Injuries Regulation 2017 (NSW), current in-force version
- SIRA Motor Accident Guidelines, current published version
- SIRA Motor Accident Guidelines Part 4: claims
- Personal Injury Commission: merit review disputes
本ページは、現行のMotor Accident Injuries Act 2017、Motor Accident Injuries Regulation 2017およびSIRA Motor Accident Guidelines version 10.1に基づきます。実際の取扱いは、事故日、給付期間、保険会社の書面決定および現在の証拠によって異なります。
週次給付計算の確認
保険会社が誤った事故後金額を使っていませんか。
決定書、計算書、給与明細、能力資料をお送りください。問題が実収入、稼得能力、PAWEまたは給付期間のどこにあるか確認できます。
一般情報: 本ページはNSW CTPに関する一般情報であり、個別の法律、雇用、会計、税務または財務アドバイスではありません。個人の週次給付額や就労能力を決定せず、審査結果を保証せず、期限を延長するものでもありません。