恢復計劃和工作能力證據
我是否必須參加 CTP 復康服務或職業能力評估？
應合理配合，但先確認評估目的、資料範圍和實際安排
在 NSW CTP 索償中，保險公司可為復康、復工或工作能力問題安排適當評估。無正當理由拒絕可能影響證據或索償管理，但評估報告本身不會自動改變 PAWE、WPI 或每週付款。先確認醫療人員、評估目的、問題、所用資料和無障礙或語言協助，並在任何福利改變後要求正式書面決定。
評估可能會檢查當前職能、工作要求、可轉移技能、障礙、適當的職責、治療協調或重返工作計劃。它應該使用準確的醫療限制和真實的就業信息，而不是僅根據職稱進行假設。
職業推薦本身並不凌駕於治療證書之上。如果報告有衝突，保險公司應解釋工作能力決定和所依賴的證據。
Herman Chan（Stephen Young Lawyers）審閱
評估可以涵蓋哪些內容？
復康服務人員可詢問治療進展、日常功能、交通、僱主聯絡、工作職務和復康障礙；職業評估可審視教育、工作經歷、技能、勞動市場選項和特定職位能力。第4.102至4.105條要求服務人員適當且合理可到達；如心理傷害延誤復工或恢復活動，在可行情況下應使用具有心理傷害經驗的復康服務人員。評估範圍應與索償階段和醫療證據相符。
這不是求職面試。應如實說明能做和不能做的事情，包括能力波動、節奏安排和治療影響；不要作出與病歷不符的完全無能力或完全不受限制陳述。
索償人應如何準備？
查看SIRA 工作能力證明（Certificate of Fitness）、當前限制、藥物、治療計劃、角色描述、更表和之前的就業情況。寫下嘗試的任務及其效果的實際例子。攜帶所需的記錄，但避免在不瞭解請求的情況下向提供者提供不相關的敏感文件。
如果需要口譯員、無障礙調整或遠端出席，請儘早提出申請。口譯員協助溝通，但不代表索償人提供法律建議或答案。
如果報告建議不合適的工作怎麼辦？
取得任何保險公司決策所依賴的報告或實質內容。檢查事實假設、醫療限制、旅行、工作時間、任務要求以及提議的職位是否實際存在。將報告交給治療醫生，以獲得有針對性的答覆，而不是索償人不同意的籠統陳述。
每週收入給付或工作能力的決定與職業任命是分開的。透過適用的審查流程質疑保險公司的實際書面決定，並用醫療、就業和收入證據來支持它。
下一步應怎樣做
如何進行復健評估
為既定目的做好準備，並將評估與後續的法律決定分開。
確認預約範圍
詢問提供者的詳細資訊、目的、問題、格式、持續時間和要考慮的記錄。
查看目前的限制
使用《SIRA 工作能力證明（Certificate of Fitness）及治療方案；記錄任何需要醫療澄清的不一致之處。
準備真實的任務範例
確定時間、舉重、坐立、站立、駕駛、注意力、節奏和活動後的恢復。
精準參與
不要猜測、低估或誇大。解釋可變函數以及實際嘗試的內容。
檢查保險公司的最終決定
如果給付發生變化，請取得書面原因以及所依賴的報告或證據，然後確定正確的審查途徑。
證據
復健和職業證據清單
評估應基於當前的醫療限制和實際工作需求。
- 任命書、提供者資格和評估範圍。
- 目前SIRA 工作能力證明（Certificate of Fitness）和治療報告。
- 職位描述、更表、身體和認知任務要求。
- 與職業選擇相關的工作經驗、資格和執照。
- 嘗試執行任務、工作時間、症狀和恢復情況的記錄。
- 治療時間表、藥物和交通限制。
- 評估報告和任何事實更正。
- 書面能力或每週收入給付決定取決於報告。
常見問題
- 忽視預約可能會引發合作糾紛；及時尋求澄清或重新安排，而不是乾脆不參加。
- 復健提供者並不自動成為索償人的治療醫生或法律顧問。
- 通用職位名稱並不能確定工作的實際身體、認知或旅行需求。
- 職業意見本身並不決定醫療因果關係、WPI 或損害。
- 對保險公司的最終決定提出異議，而不僅僅是對評估發生的事實提出異議。
時限
預約及審核時間
及時回應預約並單獨保留任何後續決定的截止日期。
- 一旦得知需要，請立即要求合理的通知變更、口譯員支持或無障礙調整。
- 在要求的日期之前提供相關的當前記錄或解釋尚未解決的問題。
- 保留評估後做出的任何每週收入給付或工作能力決定的日期。
- 及時檢查該決定以進行內部審查和PIC權利；參與康復並不能延長這些期限。
常見問題
- 我可以帶一名支援人員嗎？
- 提前詢問提供者和保險公司。該人應該支持溝通，而不是回答或乾擾評估。
- 提供者可以聯絡我的僱主嗎？
- 檢查預約範圍、同意書和恢復計畫。僱主的接觸應有明確的目的和準確的限制。
- 我必須申請每項建議的工作嗎？
- 沒有通用的答案適用。在做出回應之前，請檢查醫療能力、康復計劃、保險公司的決定以及所提議角色的合理性。
- 評估可以停止每週收入給付嗎？
- 評估本身就是證據。保險公司必須根據該計劃做出適用的書面決定，並説明理由和審查權利。
- 如果我無法前往預約怎麼辦？
- 儘早通知組織者，提供原因，並詢問臨牀上合適的本地、可訪問或遠端替代方案。
- 我可以更正報告中的事實錯誤嗎？
- 是的，簡潔地指出每個事實錯誤並用記錄支援更正。區分事實錯誤和專業意見。
相關新南威爾士 CTP 指南
官方消息來源
- 《2017年汽車意外傷害法》（NSW）現行版本
- SIRA《汽車意外指引》現行版本
- SIRA《汽車意外指引》第4部分：索償
- SIRA：CTP 職業復康及復工支援
- SIRA：傷者支援服務
- Personal Injury Commission：Merit Review（實質覆核）爭議
評估依據：《2017年汽車意外傷害法》第3.24條，以及現行 SIRA《汽車意外指引》第4部分。保險公司必須按個案證據判斷治療、護理、復康或因果關係問題。
評估和能力審查
職業報告是否被用來改變您的給付？
發送預約信、報告、證書和保險公司決定。我們可以識別事實錯誤、證據差距和適用的審查問題。
僅提供一般資訊： 本頁是新南威爾士州 CTP 的一般訊息，並非法律或醫療建議。它不承諾批准、報銷、特定提供者或爭議結果。在等待法律建議期間不應延誤緊急醫療護理。