恢复计划和工作能力证据
我是否必须参加 CTP 康复服务或职业能力评估？
应合理配合，但先确认评估目的、资料范围和实际安排
在 NSW CTP 索赔中，保险公司可为康复、复工或工作能力问题安排适当评估。无正当理由拒绝可能影响证据或索赔管理，但评估报告本身不会自动改变 PAWE、WPI 或每周付款。先确认医疗人员、评估目的、问题、所用资料和无障碍或语言协助，并在任何福利改变后要求正式书面决定。
评估可能会检查当前职能、工作要求、可转移技能、障碍、合适的职责、治疗协调或重返工作计划。它应该使用准确的医疗限制和真实的就业信息，而不是仅根据职称进行假设。
职业推荐本身并不凌驾于治疗证书之上。如果报告存在冲突，保险公司应解释工作能力决定和所依赖的证据。
Herman Chan（Stephen Young Lawyers）审核
评估可以涵盖哪些内容？
康复服务人员可询问治疗进展、日常功能、交通、雇主联系、工作任务和康复障碍；职业评估可审视教育、工作经历、技能、劳动力市场选项和特定岗位能力。第4.102至4.105条要求服务人员适当且合理可到达；如心理伤害延误复工或恢复活动，在可行情形下应使用具有心理伤害经验的康复服务人员。评估范围应与索赔阶段和医疗证据相符。
这不是求职面试。应如实说明能做和不能做的事情，包括能力波动、节奏安排和治疗影响；不要作出与病历不符的完全无能力或完全不受限制陈述。
索赔人应如何准备？
查看SIRA 工作能力证明（Certificate of Fitness）、当前限制、药物、治疗计划、角色描述、排班表和之前的就业情况。写下尝试的任务及其效果的实际例子。携带所需的记录，但避免在不了解请求的情况下向提供商提供不相关的敏感文件。
如果需要口译员、无障碍调整或远程出席，请尽早提出申请。口译员协助沟通，但不代表索赔人提供法律建议或答复。
如果报告建议不合适的工作怎么办？
获取任何保险公司决策所依赖的报告或实质内容。检查事实假设、医疗限制、旅行、工作时间、任务要求以及提议的职位是否实际存在。将报告交给治疗医生，以获得有针对性的答复，而不是索赔人不同意的笼统陈述。
每周收入给付或工作能力的决定与职业任命是分开的。通过适用的审查流程质疑保险公司的实际书面决定，并用医疗、就业和收入证据来支持它。
下一步该怎么做
如何进行康复评估
为既定目的做好准备，并将评估与后续的法律决定分开。
确认预约范围
询问提供者的详细信息、目的、问题、格式、持续时间和要考虑的记录。
查看当前的限制
使用《SIRA 工作能力证明（Certificate of Fitness）及治疗方案；记录任何需要医疗澄清的不一致之处。
准备真实的任务示例
确定时间、举重、坐立、站立、驾驶、注意力、节奏和活动后的恢复。
精准参与
不要猜测、低估或夸大。解释可变函数以及实际尝试过的内容。
检查保险公司的最终决定
如果给付发生变化，请获取书面原因以及所依赖的报告或证据，然后确定正确的审查途径。
证据
康复和职业证据清单
评估应基于当前的医疗限制和实际工作需求。
- 任命书、提供商资质和评估范围。
- 当前SIRA 工作能力证明（Certificate of Fitness）和治疗报告。
- 职位描述、排班表、身体和认知任务要求。
- 与职业选择相关的工作经历、资格和执照。
- 尝试执行任务、工作时间、症状和恢复情况的记录。
- 治疗时间表、药物和交通限制。
- 评估报告和任何事实更正。
- 书面能力或每周收入给付决定取决于报告。
常见问题
- 忽视预约可能会引发合作纠纷；及时寻求澄清或重新安排，而不是干脆不参加。
- 康复提供者并不自动成为索赔人的治疗医生或法律顾问。
- 通用职位名称并不能确定工作的实际身体、认知或旅行需求。
- 职业意见本身并不决定医疗因果关系、WPI 或损害。
- 对保险公司的最终决定提出异议，而不仅仅是对评估发生的事实提出异议。
时限
预约及审核时间
及时回应预约并单独保留任何后续决定的截止日期。
- 一旦得知需要，请立即请求合理的通知变更、口译员支持或无障碍调整。
- 在要求的日期之前提供相关的当前记录或解释尚未解决的问题。
- 保留评估后做出的任何每周收入给付或工作能力决定的日期。
- 及时检查该决定以进行内部审查和PIC权利；参与康复并不能延长这些期限。
常见问题
- 我可以带一名支持人员吗？
- 提前询问提供商和保险公司。该人应该支持沟通，而不是回答或干扰评估。
- 提供商可以联系我的雇主吗？
- 检查预约范围、同意书和恢复计划。用人单位的接触应有明确的目的和准确的限制。
- 我必须申请每项建议的工作吗？
- 没有通用的答案适用。在做出回应之前，请检查医疗能力、康复计划、保险公司的决定以及所提议角色的合理性。
- 评估可以停止每周收入给付吗？
- 评估本身就是证据。保险公司必须根据该计划做出适用的书面决定，并说明理由和审查权利。
- 如果我无法前往预约怎么办？
- 尽早通知组织者，提供原因，并询问临床上合适的本地、可访问或远程替代方案。
- 我可以更正报告中的事实错误吗？
- 是的，简明地指出每个事实错误并用记录支持更正。区分事实错误和专业意见。
相关新南威尔士州 CTP 指南
官方消息来源
- 《2017年机动车事故伤害法》（NSW）现行版本
- SIRA《机动车事故指南》现行版本
- SIRA《机动车事故指南》第4部分：索赔
- SIRA：CTP 职业康复与复工支援
- SIRA：伤者支援服务
- Personal Injury Commission：Merit Review（实质复核）争议
评估依据：《2017年机动车事故伤害法》第3.24条，以及现行 SIRA《机动车事故指南》第4部分。保险公司必须按个案证据判断治疗、护理、康复或因果关系问题。
评估和能力审查
职业报告是否被用来改变您的给付？
发送预约信、报告、证书和保险公司决定。我们可以识别事实错误、证据差距和适用的审查问题。
仅提供一般信息： 本页是新南威尔士州 CTP 的一般信息，并非法律或医疗建议。它不承诺批准、报销、特定提供商或争议结果。在等待法律建议期间不应延误紧急医疗护理。