内部复核（NSW CTP）
如果 NSW CTP 保险公司作出你不同意的决定，例如责任、周薪、工作能力或治疗批准，第一步通常是申请内部复核。内部复核由未参与原决定的人重新审查。
本页仅提供一般信息，正确路径仍取决于你的决定书内容与适用时限。
快速回答
如果时限快到了，先用决定书和核心证据提交一份保护性内部复核申请，再按写明的日期补件。最好把保险公司的每个理由都对应到一份证据，让复核员能快速看懂你的主张。
1）内部复核是什么（高层次）
内部复核的目的，是让保险公司对原决定做一次公平的第二次审查，并纠正错误。你通常需要提交一份简短说明，以及直接回应保险公司理由的新旧证据。
2）常见会进入内部复核的决定
- 责任决定（过错 / 主要过错）
- 周薪被减少或停止
- 治疗被拒（“合理且必要”争议）
- 工作能力决定
- threshold injury 门槛伤害分类
相关： CTP 争议总览.
3）时限与实务做法
内部复核的时限可能非常严格。收到决定后，应立即把决定日期视为紧急事项，并从通知书中的复核截止日倒推准备。
- 如果还没有完整理由书，立即要求保险公司提供。
- 确认具体决定类型、决定日期和复核截止日。
- 如果关键报告还没出，先在截止日前提交简洁的保护性申请。
- 用书面说明还有哪些材料待补，以及预计何时补交。
如果离截止日不到 7 天，先保住权利，提交核心材料包，例如决定书、争点清单、时间线和关键记录，再按日期补件。
4）整理一份复核员看得懂的材料包
当你的材料容易阅读、有索引、并且逐条对应保险公司理由时，内部复核的效果通常更好。
- A 栏，决定地图: 用一页列出保险公司的每个理由，以及你要求改正的结果。
- B 栏，时间线: 按日期整理事故、治疗、证明、工作变化和保险通知。
- C 栏，分争点证据: 按治疗、工作能力、PAWE/收入、责任分别整理，并标明页码。
- D 栏，提交说明: 用简洁论证把每个理由对应到证据和你要求的结论。
5）如果保险公司没有改变决定
如果决定被维持，下一步通常是进入 NSW Personal Injury Commission（PIC）。正确的 PIC 路径取决于争议是行政/事实问题（merit review）还是医学问题（medical assessment）。
6）收到不利决定后的前 14 天（实务流程）
- 第 1 至 2 天: 从保险公司来信里抽出每个被争议的结论，并分类为 medical、merit 或 mixed。
- 第 2 至 5 天: 索取缺失记录，并请主治医生或相关人员针对每个结论给出回应。
- 第 5 至 8 天: 建立有索引、带页码引用的复核材料包。
- 第 8 至 12 天: 提交内部复核申请，并附一份简短、以结果为导向的说明。
- 第 12 至 14 天: 为仍未解决的争点准备可直接转入 PIC 的材料夹。
常见问题
- 去 PIC 之前一定要先做内部复核吗？
- 很多情况下是这样，但仍取决于决定类型和争议类别。尽早确认路径可以避免因为走错程序而延误。
- 我有多久可以申请内部复核？
- 时限取决于具体决定。28 天在一些案件里很常见，但不是统一标准。应以你自己的通知书和适用规则为准。
- 应该提交哪些证据？
- 应提交直接回应保险公司书面理由的证据，例如治疗争议用主治意见，周薪争议用工作能力材料，PAWE 争议用收入记录。
- 保险公司说我没有“新”证据，这样复核就没希望了吗？
- 通常不是。即使主要材料是既有记录，只要你能指出保险公司推理或取证上的错误，仍然可能影响结果。若能再补一份简短更新意见和时间线，会更有说服力。
- 如果离截止日不到 7 天，而关键报告还没准备好怎么办？
- 先在截止日前提交保护性申请，附决定书、争点地图和现有核心证据，并在申请里写清楚待补材料和补件日期。通常先保住复核权利比等“完美文件”更安全。
- 如果一封来信同时涉及治疗、工作能力和 PAWE，我该怎么处理？
- 把争议拆成不同标题，并按标题逐条配证据。这样后续进入 PIC 时，更容易把每个问题送入正确路径。