NSW CTP争议处理指南
如果保险公司降低周薪补偿、拒绝治疗费用、把伤情定为 threshold injury，或对 WPI 评估作出不利判断，真正重要的不是只抱怨“决定不公平”，而是尽快把争议类型、证据缺口与法定时限厘清。
中文读者最常见的争议重点
- 周薪补偿（PAWE）被低算，导致每周给付过低。
- 治疗、康复或手术费用被认定为“不合理或非必要”。
- 伤情被归入 threshold injury，限制长期法定给付与 damages 路径。
- 保险公司依赖单次体检或片面病历，忽略工作能力与实际症状变化。
先分清是什么争议，再决定怎么打
在 NSW CTP 体系里，不同争议走的程序并不完全一样。收入给付、治疗费、threshold injury、WPI、过失比例，各自对应的复核与 PIC 路径都有差别。
如果一开始就把问题说得过于笼统，往往会错过最关键的证据准备窗口。实际操作上，应先把争议“拆开”，再一项一项补强。
- 先看决定书：保险公司到底改了什么、依据是什么。
- 再看时限：内部复核与 PIC 申请通常都受时间限制。
- 最后看证据：工资、病历、专科报告与工作功能证据是否足够。
证据不是越多越好，而是要对准争点
不少申请人会提交大量材料，但真正能改变结果的，通常是能直接回应争议焦点的证据。例如 PAWE 争议更需要工资单、税务资料与雇佣记录，而不是只提交病历。
同样地，治疗费争议更需要说明治疗目的、疗程必要性与功能改善，而不是单纯说“我还在痛”。
什么时候要进入 PIC
当内部复核无法解决问题，或者争议本身就适合交由 PIC 处理时，就应尽快准备 PIC 申请。PIC 并不是“最后没办法才去”的地方，而是很多核心争议真正被重新审视的场域。
越早把争议框架、时间轴与证据逻辑整理好，越容易让案件从被动补件，转成主动说服。
延伸阅读
FAQ
保险公司内部复核失败后，还能继续争取吗？
通常可以。很多争议在内部复核后仍可进入 PIC。关键是确认争议类别、时限与证据是否已经准备到位。
只有英文决定书，中文申请人该先做什么？
先把决定书中的争议点、日期和理由准确整理出来，再针对每一项补充中文可理解的行动清单。程序节点看错，后面很容易被动。
争议一定要等病情完全稳定后再处理吗？
不一定。很多收入和治疗争议都需要在较早阶段处理，不能因为伤势还在变化就无限拖延。
本页提供一般法律信息，不构成针对个案的法律意见。