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法定給付と損害賠償は別の請求です

コモンロー損害賠償請求の準備中も法定給付は続きますか。

両方が同時に進むことはありますが、それぞれ独自の要件と終了規定があります

コモンロー損害賠償請求の準備または提出だけで、NSW CTPの法定給付が自動的に止まるわけではありません。週次給付と合理的かつ必要な治療・介護はMotor Accident Injuries Act 2017 Part 3、損害賠償は別にPart 4で扱われます。週次給付は就労能力、法定期間、threshold injury（閾値傷害）その他の規定によって終了することがあります。SIRAは、2年を超えて週次給付を受ける場合、通常は事故後2年以内に損害賠償請求を提出する必要があると説明しています。法定要件を満たす治療・介護は、損害賠償和解後も続くことがあります。

保険会社が同じ手紙で週次給付、治療、損害賠償を扱うため混同しやすいですが、一つの補償枠ではありません。週次給付は法定計算による現在の所得喪失、治療給付は事故に関係する合理的かつ必要な治療、損害賠償は要件を満たす経済的損失と、事故関連WPIが10%を超える場合の非経済的損失を扱います。

法定給付の受給は損害賠償請求の資格を証明しません。治療費の支払も、過失、永続的障害または将来損失の全てを認めたことにはなりません。請求ごとに決定、期限、証拠を分けて管理します。

Herman Chan（Stephen Young Lawyers）確認

NSW CTPの週次給付、治療給付、コモンロー損害賠償準備を並べた時系列。
法定給付と損害賠償は同時に進むことがありますが、それぞれ別の法的基準があります。

法定給付と損害賠償はどのように並行しますか。

週次給付はPAWE、事故後稼得能力、実収入、Certificate of Fitness（就労能力証明書）および給付期間で決まります。損害賠償請求はその計算を置き換えません。減額・停止の書面決定は、損害賠償準備とは別に内部審査またはPIC手続を検討します。

治療・介護には事故因果関係と合理的必要性が必要です。損害賠償の存在だけで承認されず、和解しただけで必ず終了するわけでもありません。長期請求は制度上CTP Careへ移る場合があります。threshold injuryとWPIは別の問題です。

週次給付で事故後2年が重要になる理由

SIRAは、2年を超えて週次給付を受け続ける人について、通常は事故後2年以内の損害賠償請求提出が必要と説明しています。全員に損害賠償資格があるという意味でも、一般の3年期限を置き換えるものでもありません。

適用は傷害分類、WPI、就労能力および損害賠償請求を法的に提出できるかによります。傷害が安定せずWPI評価ができない場合もあるため、一般的な日付だけでなく現行法と保険会社決定を確認します。

同じ損失を重複させず証拠を調整する

一つの時系列を作りつつ、週次給付、治療承認・請求書、事故前後所得、能力変化、損害賠償資料は別表にします。同じ期間の所得損失を二重計上しないためです。

和解前にrelease（権利放棄・免責文書）が何を解決し、どの法定給付が残るか確認します。一時金に将来治療が含まれる、またはreleaseで全ての制度上の問題が終わると決めつけてはいけません。

次に行うこと

関連する二つの請求を別々に管理する

各給付について決定、証拠、日付を特定します。

  1. 進行中の項目を列挙する

    週次給付、治療、WPI、責任、損害賠償を分けます。

  2. 重要日を記録する

    事故日、決定日、内部審査日、2年・3年の時点を記録します。

  3. 計算表を分ける

    給付、所得、治療費、損害賠償を照合し重複を避けます。

  4. 医学的な準備状況を確認する

    安定した事項、治療中の事項、まだ評価できない事項を分けます。

  5. 署名前にreleaseを確認する

    解決する権利と継続し得る法定給付を確認します。

必要な証拠

調整すべき資料

どの資料がどの請求を支えるか分かるようにします。

  • 法定給付請求書と別個の損害賠償請求書。
  • 週次給付明細と入金記録。
  • 現在および過去のCertificate of Fitness。
  • 治療申請、承認、拒否、請求書。
  • 税務申告、給与明細、雇用主資料、事故後所得。
  • 主治医、専門医、WPI、職業評価の報告。
  • 責任決定と内部審査結果。
  • 和解内訳案とrelease。

よくある管理上の誤り

  • 法定給付が損害賠償資格を証明すると考えない。
  • 損害賠償請求を出せば全ての週次給付が続くと考えない。
  • 同じ所得損失を二重計上しない。
  • threshold injuryとWPIを同じ基準にしない。
  • 継続治療の扱いを確認せずreleaseに署名しない。

期限

請求の種類ごとに日付が異なります

日付を計算する前に、対象の決定と請求区分を特定します。

  • 損害賠償請求の一般期間は事故後3年ですが、遅延請求規定があります。
  • 2年後も週次給付を受ける場合、SIRAは一般に2年以内の損害賠償請求提出を求めると説明しています。
  • 週次給付・治療決定には、より短い内部審査またはPIC期間が生じることがあります。
  • 弁護士や保険会社への連絡だけでは期限は停止・延長されません。

よくある質問

損害賠償請求を出すと週次給付は止まりますか。
自動的には止まりません。週次給付は独自の法定期間、能力、証拠で継続または終了します。
和解後も治療を受けられますか。
事故関連の合理的かつ必要な治療は、法定制度またはCTP Careの要件に従い続くことがあります。
週次給付を受けていれば損害賠償を請求できますか。
それだけではできません。過失、傷害、因果関係、損失の別要件があります。
治療費は損害賠償一時金に含まれますか。
現行制度では一般にPart 3の法定給付として扱われます。和解文書と制度上の取扱いを確認します。
なぜ2年前に請求を見直しますか。
要件を満たす人が2年後も週次給付を受けるには、損害賠償請求の提出時期が重要になるためです。
身体WPIと精神WPIを合算できますか。
できません。非経済的損失の10%超基準では別々に評価します。

関連するNSW CTP損害賠償ガイド

公式資料

本ページは、現行のMotor Accident Injuries Act 2017、Motor Accident Injuries Regulation 2017、Motor Accident Guidelines version 10.1および下記の公式資料に基づきます。法定給付とコモンロー損害賠償はNSW CTP制度の別の仕組みであり、事故日、過失、傷害、証拠および手続履歴によって結果が異なります。

法定給付と損害賠償の確認

損害賠償の準備中に週次給付や治療が変わりましたか。

保険会社決定、支払明細、治療のやり取り、損害賠償書類をお送りください。影響を受けた請求と必要な証拠・審査手続を確認できます。

二つの請求の確認を依頼する補償ガイドを読む

一般情報： 本ページはNSW CTPに関する一般情報であり、個別の法律、財務、税務、会計または相続アドバイスではありません。請求資格や和解額を決定せず、期限を設定・延長せず、保険会社、Personal Injury Commission（PIC）または裁判所が請求や損失項目を認めることを保証しません。