保険会社による事実調査
CTP保険会社へ録音供述をしたり、面談に出席したりする必要がありますか？
依頼を無視せず、必要性と実施方法を先に確認します
NSW CTP保険会社は事故または請求に関する事実調査を行うことがあります。ただしMotor Accident Guidelinesは、調査を実際の争点に適したものとし、必要な情報をより侵襲の少ない方法で合理的に得られる場合はその方法を使うよう求めています。個別の面談に応じる義務は、目的、範囲、請求段階によります。協力義務に関わるため、断る前に書面依頼と個別の法律助言を得てください。
事実面談は医学検査ではなく、調査員が医学意見を出す場でもありません。事故、過去の説明、雇用、日常活動、治療歴、請求損失を質問されることがあります。真正な争点を明確にするためには役立ちますが、長時間で焦点がなく、既に答えた内容を繰り返す依頼まで自動的に合理的とは限りません。
準備とは、有利な話を暗記することではありません。信頼できる記録を確認し、覚えていない点を把握し、既知の誤りを整理し、録音・出席条件を理解することです。分からないことを推測するより、「覚えていない」と正確に答える方が後の信用性問題を避けられます。
Herman Chan（Stephen Young Lawyers）確認
保険会社の調査に適用される保護
Guidelines 4.142から4.144は、調査の必要性、実際の争点への適合性、より侵襲の少ない情報源で取得できないかを保険会社が検討するよう求めます。外部調査員を使う場合、保険会社は必要な免許を持つ者であることを確認しなければなりません。
4.145はGeneral Insurance Code of Practiceの調査面談規定を修正して適用し、単一面談の上限を90分ではなく120分とします。GuidelinesとCodeが矛盾する場合はGuidelinesが優先します。ただし、この規定だけであらゆる面談が強制になるわけではなく、法的根拠と合理性を個別に確認します。
同意する前に確認する事項
実施者の氏名、役割、必要な免許、扱う争点と期間、予定時間、音声・映像記録の有無、出席者、休憩、録音または逐語録の提供を確認します。言語、障害、疲労、心理症状が参加へ影響する場合は、通訳、休憩、アクセシビリティ対応を事前に求めます。
同じ情報が警察報告、請求書、雇用資料、医療歴に既にあるかも尋ねます。一つの点だけなら、広い面談より限定的な書面回答の方が相当な場合があります。代理を受けている場合は依頼をすぐ弁護士へ送り、突然の電話で実質面談を始めないでください。
正確に答える方法
質問を最後まで聞き、理解した範囲だけ答えます。自分の記憶と後に他人から聞いた情報を区別し、時間、速度、距離が推定ならそう述べます。誤った前提を含む質問は訂正し、記録を見なければ答えられない場合は確認を求めます。
症状は変動と実際の機能を含め、誇張も過小評価もせず説明します。以前の書式や供述に誤りがあれば、内容と理由を明確に訂正します。面談は証拠であり、後の医学報告、証人供述、税務、SNS、監視資料と比較され得ます。
次に行うこと
安全に準備する順序
依頼と既存記録を確認した上で、対応方法を決めます。
書面依頼を得る
目的、話題、法的根拠、調査員、形式、録音条件を求めます。
以前の説明を確認する
請求書、警察報告、初期病歴、既存供述を読み、誤りと不確かな点を整理します。
支援を手配する
必要なら独立通訳、読みやすい形式、休憩その他の合理的対応を事前に求めます。
範囲について助言を得る
拒否や条件提示の前に、関連性、合理性、協力義務を弁護士に確認します。
面談記録を保存する
録音、逐語録または供述書を求め、重要な転記・事実誤りを速やかに文書訂正します。
必要な証拠
事前に確認する資料
後から再構成した記憶だけでなく、当時に近い記録を使います。
- 面談依頼と保険会社が示した目的。
- 請求書、警察報告、以前の署名・録音供述。
- 現場写真、ドライブレコーダー、証人情報。
- 初期病歴とCertificate of Fitness。
- 指定争点に関する雇用・所得資料。
- 主な治療、就労、機能変化の時系列。
- 通訳、アクセシビリティ、休憩の連絡。
- 面談後の録音、逐語録、調査員供述。
避けるべき対応
- 通常の請求管理電話中に、予告なく実質的な面談へ応じること。
- 速度、距離、日付、診断、所得額を推測して完全な答えに見せること。
- 全ページを読んで訂正する前に調査員作成の供述へ署名すること。
- 適用法と合意条件を確認せず、面談を秘密録音または公開すること。
- 正式依頼を無視すること。範囲を確認し、合理性と影響について助言を得ます。
期限
速やかに応答しながら、急いで供述しない
回答日が示されても、依頼と準備期間の合理性は状況により異なります。
- まず受領を確認し、不足する目的・条件を質問します。
- 保険会社決定またはPIC指示の期限は、面談条件の交渉で自動的に止まりません。
- 損害賠償請求の協力要求が合理的かという争いは、現行Regulation上merit reviewの対象となり得ます。
- PIC手続のCommission指示は、変更を得ない限り遵守します。
よくある質問
- 保険会社は面談を録音できますか？
- 録音面談を提案できます。事前に記録方法、用途、写しまたは逐語録の提供を確認し、調査上の保護と個別範囲を検討します。
- 弁護士に同席してもらえますか？
- 出席条件を保険会社へ確認し、面談前に助言を得ます。代理中なら自分で日程を決めず、依頼を弁護士へ送ります。
- 通訳を利用できますか？
- 適切な独立通訳を事前に求めます。正式な証拠面談で家族だけを通訳にすることは適切でない場合があります。
- 詳細を覚えていない場合は？
- 覚えていないと答えます。記録で記憶を確認できるならその資料を示し、推定を確定事実として述べません。
- 調査員は医学的な質問をできますか？
- 症状、治療、機能について事実を尋ねることはありますが、事実調査は医学意見を出すものではありません。医学争点は臨床証拠と該当評価手続で扱います。
- 逐語録が間違っていたら？
- 該当箇所を特定し、速やかに文書訂正します。原記録を自分で書き換えず、原文と訂正を一緒に保管します。
関連するNSW CTPガイド
公式資料
- Motor Accident Injuries Act 2017 (NSW), current in-force version
- SIRA Motor Accident Guidelines, current published version
- SIRA Motor Accident Guidelines Part 4: claims
- SIRA: resolving a motor crash compensation dispute
上記の現行法令と公式ガイドを本ページの根拠としています。実際の対応は、事故日、請求の種類、保険会社の通知内容、既に提出された証拠によって異なります。
面談依頼
録音証拠を提供する前に範囲を理解する
面談依頼、以前の供述、保険会社の理由をお送りください。協力義務、保護、必要な準備を確認します。
一般的な情報： 本ページはNSWの自動車事故補償制度に関する一般情報であり、個別の法律相談ではありません。請求の受理、給付の継続、審査結果または損害賠償を保証するものではありません。通知に期限がある場合は、期限を守る対応と個別相談を並行して進めてください。