週次給付の二つの入力
実際の所得と事故後稼得能力は何が違いますか。
実収入は得た金額、稼得能力は稼げると評価された金額です
事故後の実収入は、事故後に行った仕事から得た所得で、給与・事業資料によって証明します。事故後稼得能力は、法律上その人が週に稼ぐことができると評価された金額です。最初の78週間は主として事故前の雇用への適性、第78週後は合理的に得られるあらゆる雇用が対象になります。計算は実収入と能力の高い方を使い得るため、両方を確認します。
雇用主に適切な業務がなく賃金ゼロでも、保険会社が能力を認定することがあります。短い試験勤務で能力評価を上回る賃金を得ても、その時間が持続可能とは限りません。
Schedule 1 clause 8は第78週前後で異なる要素を定め、Guidelines 4.60は第78週後の合理的に得られる雇用について追加要素を示します。
Herman Chan（Stephen Young Lawyers）確認
事故後の実収入は何で証明しますか。
従業員は税引前給与明細、給与台帳、シフト、残業記録、雇用主確認を提出します。遡及給与、賞与、歩合は可能な限り正しい期間へ割り当てます。銀行入金だけでは、いつの仕事か、休暇・経費精算かが分かりません。
請負、プラットフォーム、自営業では、請求書、プラットフォーム明細、事業会計、経費、本人の活動を使います。従業員の売上や古い請求書の入金が、本人の現在の労務所得とは限りません。
所得が変動する場合は全期間を確認します。一枚の給与明細または根拠のない平均では、該当週を誤る可能性があります。
事故後稼得能力はどう評価されますか。
最初と第二の給付期間では、事故直前の雇用における能力が中心です。傷害と回復、治療・リハビリ、事故後所得、Certificate of Fitnessを考慮し、職名だけで時間や安全性を決めません。
第78週後は合理的に得られる他の仕事も対象です。傷害、治療、訓練、技能、経験、年齢、学歴、居住地、求職状況などが関係します。
能力があるという評価は、実際に雇用主が仕事を提供する保証ではありません。提案職種、時間、賃率、場所、制限、労働市場資料を保険会社に明示させます。
二つの金額が違う場合の対応
実際の時間・所得と、保険会社が想定する職種・時間・賃率を比較表にし、医療証明、主治医理由、職務、試験就労、職業証拠を添えます。
例えば一勤務で240豪ドルを得たのに、三勤務で720豪ドルの能力を認定された場合、給与明細だけでなく、三勤務が危険、入手不能または持続不能である理由を示します。
金額または能力の書面決定には内部審査とPIC merit reviewがあり得ます。サービス苦情は法定審査の代わりになりません。
次に行うこと
稼得能力決定を検証する
実際の仕事と保険会社の想定を比べます。
給付期間を特定する
第78週後は法的テストが変わります。
実際の仕事と所得を記録する
各週の職務、シフト、給与、事業資料を保存します。
保険会社の前提を取得する
職種、時間、賃率、制限、資料源を求めます。
持続性と入手可能性を検証する
医療、職場、職業、労働市場資料を使います。
正しい審査手続を使う
サービスではなく、金額または能力決定を争います。
必要な証拠
実収入と能力の証拠
実際に起きたことと、現実に可能なことの両方を示します。
- 税引前給与明細、シフト、タイムシート。
- 職務記述書と本質的業務。
- 現在のCertificate of Fitnessと主治医報告。
- 試験就労、失敗した勤務、勤務後の反応。
- 可能な業務と時間に関する雇用主説明。
- 職業評価と提案職種。
- 必要な労働市場・賃率資料。
- 保険会社の計算と理由。
能力評価の注意点
- 所得ゼロを能力ゼロと決めつけない。
- 一回の勤務成功を継続的フルタイム能力としない。
- Certificate of Fitnessの制限と医学的根拠を読む。
- 第79週前に事故前雇用テストを理論上の別職へ置き換えない。
- 第78週後は提案職が合理的に得られるかを無視しない。
期限
書面決定を受けたら早く対応する
能力決定は次回支給にすぐ影響し得ます。
- 能力または金額決定の受領日を保存します。
- 内部審査とPICの説明を読みます。
- 依拠された職業・医療資料を速やかに求めます。
- 次の証明書を待って審査期限を失わないようにします。
よくある質問
- 仕事がなければ稼得能力もゼロですか。
- 必ずしもそうではありません。実収入と法定能力は別ですが、保険会社は該当期間のテストを正しく使う必要があります。
- Certificate of Fitnessだけで金額が決まりますか。
- 重要な証拠ですが、職務、所得、リハビリ、その他法定要素も検討されます。
- 第78週後に何が変わりますか。
- 事故前雇用だけでなく、合理的に得られる他の仕事を広い個人・市場要素とともに検討できます。
- 職業評価を使われることがありますか。
- ありますが、現実の職種、場所、時間、賃率、制限、労働市場根拠を示すべきです。
- 失敗した試験勤務は役立ちますか。
- 耐久性、症状、職務、持続性の現実的資料となり、医療証拠と一緒に提出できます。
- 能力決定はどう審査しますか。
- 書面決定と依拠資料を入手し、その決定の内部審査・PIC merit review案内に従います。
関連するNSW CTPガイド
公式資料
- Motor Accident Injuries Act 2017 (NSW), current in-force version
- Motor Accident Injuries Regulation 2017 (NSW), current in-force version
- SIRA Motor Accident Guidelines, current published version
- SIRA Motor Accident Guidelines Part 4: claims
- Personal Injury Commission: merit review disputes
本ページは、現行のMotor Accident Injuries Act 2017、Motor Accident Injuries Regulation 2017およびSIRA Motor Accident Guidelines version 10.1に基づきます。実際の取扱いは、事故日、給付期間、保険会社の書面決定および現在の証拠によって異なります。
能力と支給額の確認
認定能力が現実に稼げる金額を上回っていますか。
決定書、給与明細、Certificate of Fitness、職務資料、職業証拠をお送りください。見直すべき前提を特定できます。
一般情報： 本ページはNSW CTPに関する一般情報であり、個別の法律、雇用、会計、税務または財務アドバイスではありません。個人の週次給付額や就労能力を決定せず、審査結果を保証せず、期限を延長するものでもありません。