子どもが負傷した場合、NSW CTP請求はどのように行いますか？

事故が起きる仕組み

• 家族の車、タクシー、ライドシェア、通学に関係する移動、その他の車両で負傷する場合があります。
• 歩行者や自転車利用者として衝突されたり、急ブレーキや回避操作で負傷したりします。
• 頭痛、睡眠の変化、不安、遊びの減少、欠席、発達上の懸念として症状が現れることがあります。

請求できる可能性がある人

請求者は負傷した子ども本人です。親、保護者、その他の適切な成人が保険会社への請求を支援できます。Motor Accident Injuries Act 2017第7.47条により、18歳未満の者はPIC手続で法的能力を欠く当事者として選任代理人を通じて手続を行います。代理人は適切で、就任意思と能力があり、子どもと利害が対立しない人でなければなりません。家族というだけで役割を決めず、和解を含む各段階で確認が必要です。

実例

• 追突事故による頚部痛と頭痛で学校を休む。
• 側面衝突で腹部を負傷し、チャイルドシートと座席位置の確認が必要になる。
• 家族が関係する重大事故後に、認められた精神疾患を発症する。

よくある傷害

• 頭部外傷や脳震盪症状、骨折、腹部・胸部外傷、頚部・背部症状。
• シートベルトやチャイルドシートによる打撲、四肢のけが、遊びや学校活動を制限する痛み。
• 精神的苦痛だけでなく、診断、治療経過、機能変化に裏付けられた心理的傷害。

事故特有の過失問題

• 子どもが乗っていた車の運転者に過失があっても、子どもは請求できる可能性があります。
• チャイルドシートや座席に関する主張は、年齢、証拠、因果関係に照らして判断され、請求を自動的に終わらせるものではありません。
• 法定給付は過失や損害賠償請求資格を自動的に確定しません。
• 成長途中のため、長期的な障害評価は適切な時期に慎重に行う必要があります。

保全すべき証拠

• 子どもと支援する成人を特定する請求書類と保険会社との連絡。
• 救急搬送、病院、GP、小児科、心理、リハビリの記録。
• 出席記録、教師の観察、活動の変化、日付入り症状経過。
• 座席位置、チャイルドシート、車両損傷の写真、警察・目撃者・映像証拠。

NSW CTP請求はどのように提出しますか？

NSW CTP請求は、すべての権利を1つの書式で請求するものではありません。法定人身傷害給付、普通法上の損害賠償、死亡関連請求には、それぞれ異なる承認書式、証拠要件、法的テストがあります。

• 法定人身傷害給付は、現在承認されている人身傷害給付申請書またはNSW Governmentオンライン請求手続を使い、該当するCTP保険会社へ提出します。可能な限り、治療医の証明書と警察イベント番号を添付します。
• 普通法上の損害賠償は別の請求です。現在の普通法上の損害賠償申請書を使い、過失、傷害分類、法定要件によって判断されます。法定人身傷害給付を受けたことだけで損害賠償権利が自動的に発生するわけではありません。
• 請求は、NSW Government オンライン請求システム、保険会社のオンライン請求システム、または承認書式を電子メール、持参、ファクス、郵送で送る方法など、現在認められている経路で保険会社へ直接提出できます。
• 弁護士に依頼した場合、弁護士は保険会社の特定、承認書式の準備、医療・事故証拠の収集、請求または紛争手続の提出を支援できます。
• 登録番号が分かる場合、通常は Service NSW 登録情報または SIRA CTP Assist で保険会社情報を確認できます。無保険または不明車両の場合、Nominal Defendant 経路が必要になることがあります。
• 負傷者が子ども、または宣誓・申告できない人である場合、承認書式では適切な親、保護者、親族、友人または法定代理人が支援または署名し、関係と代理理由を示すことができます。
• 就労中の事故では、別途労災補償請求が必要となる場合があり、CTP と労災補償の経路を調整する必要があります。
• CTP は自動車事故による人身傷害または死亡を対象にします。通常の車両修理や物損は対象外で、物損、総合保険、その他の回収経路で扱われることが一般的です。

期限、警察への届出、遅延請求

現在のNSW制度には複数の期限があります。最も安全なのは、早く警察へ届け出て、医療証拠を取得し、正しい請求書式を提出することです。

• 警察への届出：現在の SIRAの法定人身傷害給付書式は、事故を28日以内に警察へ届け出る必要があるとしています。警察イベント番号を記載すべきですが、番号取得中でも請求は提出できるとされています。
• 法定人身傷害給付：法定人身傷害給付請求は通常、自動車事故から3か月以内に提出する必要があります。遅延請求には十分かつ満足できる説明が必要で、関連法の遅延請求条件を満たす必要があります。
• 28日の意味：法定人身傷害給付請求が28日以内に提出されない場合、関連規則が認める場合を除き、請求前期間の週次給付は通常遡及されません。
• 2023年4月1日以降の事故：請求が3か月以内に提出され、十分かつ満足できる説明がある場合、遡及週次給付が検討されることがあります。関連規則は、請求権を知っていたか、法的能力制限、病気・けがで早期提出できなかったか、保険会社が14日以内に説明を拒否しない場合の扱いなどを定めています。
• 損害賠償：普通法上の損害賠償請求は通常、自動車事故から3年以内に提出する必要があります。遅延損害賠償請求には十分かつ満足できる説明が必要で、法定人身傷害給付とは別に判断されます。
• 旧制度：2017年12月1日前の事故は以前のNSW自動車事故制度で扱われ、旧6か月請求概念を含む異なる書式・期限が適用されることがあります。この事故種類ガイドは、特に記載がない限り2017年12月1日以降の制度を前提にしています。
• 見直し・紛争期限はより短く、決定ごとに異なることがあります。保険会社の決定を受け取ったら、内部レビュー、医学的評価、メリットレビュー、PIC 手続をすぐ確認してください。