ステップ6：内部レビュー（Internal Review）
治療不承認、週次給付停止、就労能力評価などで保険会社判断に不服がある場合、通常はまず内部レビューを申請します。以下は一般情報であり、法的助言ではありません。
申請で押さえるポイント
- 争う対象決定（通知日・文書）を明確に特定する。
- 「不公平だ」という主張だけでなく、保険会社理由に対し項目別に反論する。
- 争点ごとに証拠を整理する（治療争点は医療資料、収入争点は給与資料）。
- 期限内提出と送付証拠（提出記録・添付一覧）を必ず残す。
よくある失敗
- 短い抗議文のみで、根拠資料が不足している。
- 治療・就労能力・週次給付など複数争点を分けずに提出する。
- 時系列資料が不十分で、後のPIC手続で整理負担が増える。