請求中に起きた二度目の事故
CTP請求が続いている間に別の自動車事故に遭った場合は？
二度目の事故を別事故として直ちに記録し、両方の請求へ開示します
二度目の事故には別の事故日、警察記録、関係車両、CTP保険会社、提出期限があります。最初の請求が開いていても、通常は二度目の事故について別の法定給付請求を検討します。同じ身体部位が影響を受けた場合も、第一事故による状態、第二事故直前の回復状況、第二事故による新たな傷害または増悪を医療証拠で分けます。二重に同じ損失を請求することはできません。
二度目の衝突が、治療中の首、腰、肩または精神症状を悪化させることがあります。別の部位を負傷する場合もあります。第一保険会社がすべてを支払う、または第二事故が第一請求を自動的に終了させるという一律のルールはありません。
事故直前の医療記録が重要な基準になります。二度目の事故を医師や保険会社へ隠すと、治療、就労能力、WPI、損害賠償の信用性と因果関係に大きな問題が生じます。
Herman Chan（Stephen Young Lawyers）確認
二度目の事故にも新しい請求が必要ですか？
通常、各事故は個別に通知します。二度目の事故について、警察報告、最も過失が大きいと考えられる車両のCTP保険会社、承認された法定給付申請書を確認します。同じ保険会社であっても、別の請求番号を求める方が記録を明確にできます。
二度目の事故に別車両が必ず必要とは限りません。単独車両、接触のない回避事故、無保険・不明車両なども、事故の定義、因果関係、保険会社またはNominal Defendantの要件を個別に検討します。
同じ部位の傷害をどう分けますか？
医療時系列には、第一事故後の診断と進行、第二事故直前の治療・機能、第二事故後の新症状、客観的所見、治療変更を含めます。専門医は、新しい病変、既存状態の増悪、または実質的変化がないことのいずれかを理由とともに説明する場合があります。
一つの治療が両事故に関係する場合、医師は治療対象と医学的な配分の可否を説明します。Guidelines 4.8は複数保険会社間の情報共有を求めますが、請求者自身も二つの明確なファイルを維持する必要があります。
週次給付と損害賠償はどう扱われますか？
週次所得給付は、該当事故が生じさせた所得損失と就労能力によります。二度目の事故で就労不能の医学的根拠が変わる場合は、両事故を正確に記載した新しいCertificate of Fitnessを提出します。
普通法上の損害賠償には別途、過失と傷害要件があり、同じ経済損失を二重回収できません。一方の和解前に、他方の証拠、損失、控除、releaseへの影響を確認します。
次に行うこと
二度目の事故後の対応順序
二つの事故を分けて記録しながら、重なる証拠を一つの時系列で管理します。
速やかに診療を受ける
医師に両事故を説明し、第二事故直前と直後の状態を記録してもらいます。
二度目の事故を報告・提出する
新しい事故日、警察番号、関係保険会社を使い、別の提出証拠を保存します。
第一保険会社へ通知する
後の事故と医学的変化を正確に伝え、根拠なく第一傷害が治癒したとは記載しません。
前後比較を作る
症状、薬、治療、就労時間、証明書、画像を第二事故の前後で比較します。
和解前に両方を確認する
release、控除、損失計算を二つのファイルで照合します。
必要な証拠
二つの事故を区別する証拠
第二事故の直前と直後の記録が特に重要です。
- 両事故の警察報告、請求書、受領確認。
- 第二事故前の診療記録と就労能力証明書。
- 第二事故後の救急、GP、専門医記録。
- 臨床所見と対応する事故前後の画像検査。
- 治療回数と薬の変更。
- 両期間の就労時間、給与、雇主資料。
- 機能変化の時系列。
- 両保険会社の決定と和解文書。
よくある誤り
- 第一の請求番号だけを使い、第二事故を提出しないこと。
- 医師または保険会社へ別事故を開示しないこと。
- 第二事故が第一保険会社の責任を自動的に終了させると考えること。
- 同じ部位という理由だけで第一保険会社へ以後の全治療を求めること。
- 他方の請求を確認せず一方を和解すること。
期限
二度目の事故には独自の期限があります
各事故の日付から別々に期限を計算します。
- 警察が現場対応していない場合、二度目の事故も通常28日以内に警察へ報告します。
- 法定給付請求は一般に3か月以内で、28日は週次給付の遡及に重要です。
- 二つの保険会社の各決定が、別々の内部審査またはPIC期間を生じさせます。
- 損害賠償請求にも各事故ごとの通知、適格性、一般的な期間があります。
よくある質問
- 二つの請求を同時に進められますか？
- 可能です。各事故を別に評価し、二重払いは避けますが、重なりがあるだけで一方を閉じる必要はありません。
- 両事故が同じCTP保険会社の場合は？
- 別の請求番号を求め、各決定と支払がどちらの事故に属するかを文書で明確にします。
- 第二事故後の治療は誰が支払いますか？
- どちらの事故が治療の必要を生じさせたか、合理的に分けられるかによります。医師の説明と両保険会社の書面見解を求めます。
- 新しい画像検査は必須ですか？
- 臨床的に必要な場合だけ行います。画像は比較に役立ちますが、単独で因果関係を決めません。
- 第二事故はWPIに影響しますか？
- 事故因果関係と既存損傷の分析に影響します。評価対象事故による永久障害を特定する必要があります。
- 同じ賃金損失を両保険会社へ請求できますか？
- 二重回収はできません。事故ごとの損失を正確に整理し、全体として照合します。
関連するNSW CTPガイド
公式資料
- Motor Accident Injuries Act 2017 (NSW), current in-force version
- SIRA Motor Accident Guidelines, current published version
- SIRA Motor Accident Guidelines Part 4: claims
- SIRA CTP Connect: identify the relevant NSW CTP insurer
- Service NSW: apply for personal injury benefits after a motor vehicle accident
上記の現行法令と公式ガイドを本ページの根拠としています。実際の対応は、事故日、請求の種類、保険会社の通知内容、既に提出された証拠によって異なります。
二度目の事故
どちらかを和解する前に因果関係と損失を調整する
二つの受領確認、第二事故直前の医学的状態、新しい記録をお送りください。重なり、保険会社決定、追加すべき証拠を整理します。
一般的な情報： 本ページはNSWの自動車事故補償制度に関する一般情報であり、個別の法律相談ではありません。請求の受理、給付の継続、審査結果または損害賠償を保証するものではありません。通知に期限がある場合は、期限を守る対応と個別相談を並行して進めてください。