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NSW CTP Claim
NSW CTP

独立事故通知及档案

两次不同机动车事故是否需要分别提出 CTP 索赔?

通常需要,每宗事故有自己的通知、保险公司、事实及期限

即使涉及同一身体部位、同一车辆或同一家 CTP 保险公司,两宗事故通常也应分别记录及提交。每宗有自己的日期、警方记录、相关保险公司及因果问题。可以协调两份档案,但不应假设一个索赔编号涵盖另一宗事故。

有些人在较后才发现两宗历史事故被混入同一医疗记录,亦有人同时处理两宗开放索赔。无论哪一种情况,都应先保持清楚的独立事实记录,再解释真正的重叠。

分别索赔不等于可重复获赔。治疗、每周给付及损害赔偿须反映各事故造成的损失;如医学上无法合理分配,应诚实说明,不能随意编造百分比。

Herman Chan(Stephen Young Lawyers)审核

两份独立 NSW CTP 档案连接同一医疗及收入时间线。
每宗事故需要自己的通知和档案,重叠的伤势及损失证据则应协调。

为何独立档案很重要?

法定表格通知的是一宗特定机动车事故。警方报告、被认为过错最大车辆、保险公司及索赔期限均与该事故相连。把两个日期混入同一表格会令通知是否有效变得不清楚。

独立编号有助追查治疗、责任决定、工作能力证明及付款。如同一保险公司处理两宗,应要求每封决定写明事故及编号。

两宗事故都影响同一伤势怎么办?

医疗证据应说明第一宗事故后的状况、第二宗前的康复程度、新病变及第二宗后的功能变化。第一宗未康复伤势可被第二宗加重,也可能主要由第二宗造成后来症状。

WPI 评估须辨认所评估事故造成的损害及既有损害,不会自动把最终情况平均分给两宗。门槛伤害也按各宗证据分别评估。

保险公司、付款及损害赔偿如何协调?

指南第 4.8 条要求涉及同一索赔人的保险公司分享资料及说明由谁管理各部分,但索赔人仍须提供一致准确的病史及保留副本。

每周给付及治疗应按日期和原因核对。损害赔偿不能重复索取同一损失;其中一宗的 release 可能影响另一宗,应在和解前检查。

下一步该怎么做

整理两宗索赔的方法

建立一份总时间线,同时保留两份清楚档案。

  1. 分别写事故摘要

    记录日期、地点、车辆、警方编号、保险公司、机制及即时伤势。

  2. 确认各自提交

    保存两份完整表格、收据、编号及联系人。

  3. 建立医疗连接

    收集第一宗前、两宗之间及第二宗后的医疗记录。

  4. 按时段核对付款

    列明哪家保险公司支付每项治疗或每周给付,找出重叠及空档。

  5. 和解前一起审查

    比较损失、扣款、医疗意见及 release 条款。

证据

双重索赔证据清单

两宗事故使用相同分类整理,比较才会清楚。

  • 各自警方编号及事故报告。
  • 各自表格、收据及保险公司确认。
  • 两宗事故的现场、车辆、证人及行车记录。
  • 事故前、之间及之后的医疗记录。
  • 全段期间的工作能力证明及工作记录。
  • 按编号区分的治疗批准、发票及付款。
  • 每宗责任及复核决定。
  • 任何损害赔偿报价、评估或 release。

避免档案错误

  • 假设一份警方记录或表格涵盖两宗事故。
  • 向保险公司或医疗评估人隐瞒另一宗事故。
  • 在实际功能不同的情况下复制相同伤势描述。
  • 重复索取同一发票或工资损失。
  • 只因保险公司要求就接受没有医学依据的分配百分比。

时限

每宗事故有自己的时钟

警方、索赔、复核及损害赔偿日期均应分别计算。

  • 每宗法定给付索赔一般须在各自事故后三个月提出。
  • 28 天对警方报告及每周给付追溯的意义分别适用。
  • 每份书面决定可产生独立内部复核或 PIC 时限。
  • 一宗按时提出并不能补救另一宗迟交;2017 年前事故也可能属不同制度。

常见问题

同一家保险公司可以管理两宗吗?
可以,但应有独立编号,并清楚列明每项决定及付款属于哪宗。
医疗发票写错事故日期怎么办?
及时向医疗机构及保险公司更正,保留原件并解释,不要自行静默修改临床记录。
治疗可以分配给两宗吗?
如临床证据支持可以;如确实无法分开,应由医生及保险公司说明依据,而非猜测。
两宗索赔会增加 WPI 吗?
不会自动增加。每宗只评估该事故造成的损害,不能简单复制或跨索赔相加。
可以和解一宗并保留另一宗吗?
可能可以,但须检查 release、重叠损失及医疗证据,不能只看索赔编号。
其中一宗发生在 2017 年 12 月前怎么办?
较早事故可能受旧制度管辖,两宗不能未经检查就使用同一套规则。

相关 NSW CTP 指南

官方资料来源

以上现行法规及官方指南是本页的资料依据。实际处理方式取决于事故日期、索赔类别、保险公司的来信及已经提供的证据。

两宗事故

在重复或遗漏证据前统一核对两份档案

可发送两份确认信、医疗时间线及当前决定。我们可协助辨认每宗事故的缺口、重叠及下一项证据。

仅供一般参考: 本页介绍 NSW 机动车事故索赔制度,并非针对个人情况的法律意见,也不保证保险公司接受索赔、继续付款、复核成功或可获普通法损害赔偿。如来信列有时限,应一边处理时限,一边尽快寻求意见。