Certificate of Fitness到期会怎样?
领取CTP每周法定付款需要有效的SIRA Certificate of Fitness。证明到期会造成证据空档,但保险公司仍需遵守法定通知和暂停程序。应尽快复诊、提交新证明,并要求保险公司书面说明受影响期间如何处理。
体能证明通常不得超过28日;只有填写证明的治疗人员说明特殊理由,并由保险公司接受,才可覆盖更长期间。证明对于提交日前超过90日的期间没有效力。保险公司在证据要求未满足前无须付款,并可在告知要求、给予适用补交期限及遵守《Guidelines》第4.61至4.63条后暂停。暂停期间可能丧失给付,因此不要假定事后补证一定补回所有星期。

先确认的要点
根据您手上的文件或问题,先简要列出本指南需要核对的内容。
每张体能证明是否必须只有28日?
通常最多28日。超过28日必须由治疗人员说明特殊理由,并由保险公司接受。
到期日当天是否自动停付?
不能只用一个没有说明的自动规则。保险公司要适用第3.15条和《Guidelines》的通知及暂停程序,但证据要求未满足前也无须付款。
新证明可否追溯整个空档?
不一定。必须有临床依据,对提交日前超过90日的期间无效,暂停期间也可能丧失给付。
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Certificate of Fitness的法定要求
第3.15条要求,对主张每周付款的期间提供体能证明和就业声明。首张证明应由主治医生按《Guidelines》出具。根据第4.69条,之后的批准格式证明可由医生、主治物理治疗师或心理学家出具,但重叠证明另有规则。
证明要写明当前有或没有工作能力,并注明预计持续时间。一般每张最多28日。只有治疗人员写出特殊理由,而且保险公司认为应接受,才可超过28日。
到期并不等于当天自动无条件停止全部付款
保险公司在申请人符合第3.15(1)条前无须支付每周付款。保险公司告知补交要求后,如申请人在七日或另一个规定期间内仍未遵守,可按《Guidelines》暂停。第4.61至4.63条要求书面联系、说明应提供什么、给予合理协助、至少七个日历日补交、提供IRO资料;若继续不遵守,还应发出写明理由和复核权的暂停通知。
这不代表证明空档没有后果。第3.15(8)条规定暂停期间会丧失给付。最安全的做法是避免到期并立即回应通知,而不是依赖以后补发证明。
补发证明有90日追溯限制
证明对提交保险公司日期前超过90日的期间没有效力。治疗人员也不应在没有临床依据时机械复制旧证明。若预约延误造成空档,应保留预约记录、病历及解释,并要求保险公司逐周说明处理。
证明已到期时的处理步骤
尽快联系治疗人员,并带上上一张证明、实际工作内容、当前工时、治疗变化和保险公司来信。要求出具临床上准确的证明,不要要求医生证明其无法支持的事实。通过保险公司接受的渠道提交,保存回执,并书面确认付款是继续、暂缓还是已暂停。
- 记下旧证明到期日和新证明提交日。
- 保留预约请求及无法及时就诊的原因。
- 检查就业声明和所有工作能力栏位是否完整。
- 要求任何不合规通知或暂停决定以书面发出。
- 对照《Guidelines》第4.61至4.63条及决定书复核说明。
- 保存空档期间的工资单、排班和请假记录。
证明是证据,不是整个每周付款决定
有效证明本身不能证明PAWE、实际收入损失或所有工作能力问题。反过来,证明到期也不等于医学上最终认定伤势已康复。要问清保险公司的决定是关于不遵守要求、医学能力、PAWE、实际收入还是其他条文。
治疗批准和损害赔偿也不同。每周付款暂停本身不会决定治疗是否合理必要,也不会决定普通法损害赔偿资格。
暂停后的复核与投诉
阅读书面通知和该决定对应的复核说明。第3.15条不合规暂停,并不必然等同医学能力争议。是否需先内部复核及进入哪个PIC程序,要看保险公司实际作出的决定。IRO可处理服务投诉,但不能代替merit review申请。
最后复核:2026年8月11日。主要依据为现行《Motor Accident Injuries Act 2017 (NSW)》附表1、SIRA《Motor Accident Guidelines》v10.1第4.44至4.70条,以及现行SIRA与PIC官方资料。
付款已停时尽快取得协助
可通过联系页面发送新旧证明、保险公司通知、送达凭证和付款明细。NSW CTP Claim是Stephen Young Lawyers提供的专业CTP服务。联系我们不会延长补交或复核期限,也不能保证恢复付款。
常见问题
- 每张体能证明是否必须只有28日?
- 通常最多28日。超过28日必须由治疗人员说明特殊理由,并由保险公司接受。
- 到期日当天是否自动停付?
- 不能只用一个没有说明的自动规则。保险公司要适用第3.15条和《Guidelines》的通知及暂停程序,但证据要求未满足前也无须付款。
- 新证明可否追溯整个空档?
- 不一定。必须有临床依据,对提交日前超过90日的期间无效,暂停期间也可能丧失给付。
- 后续证明可由谁填写?
- 《Guidelines》允许医生、主治物理治疗师或心理学家按批准格式出具第二张及后续证明,并受详细规则约束。
- 约不到GP怎么办?
- 保留预约证据,尽快复诊和补交,解释延误并要求保险公司书面说明。是否有后果仍要按法定程序和事实判断。
- 证明到期是否属于PAWE决定?
- 不是。证明合规、医学工作能力和PAWE是不同问题,虽然都可能影响每周金额。
资料来源
与本指南相关的官方公开资料。