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金額より先に証拠を確認

保険会社からの最初のCTP示談提示を受け入れるべきですか？

最初の提示という理由だけで承諾・拒否を決めないでください

最初のCTP示談提示が必ず低い、または必ず公正だという一般則はありません。過失、因果関係、threshold injury、WPI、過去・将来の経済損失、将来治療、控除についての保険会社の見解と照合し、医療・所得資料が評価に十分か確認します。提示が総額か、回収額、専門家報酬、立替実費を差し引いた手取額かも区別します。release（権利放棄・終結条項）で何が終わるか理解する前に署名しないでください。

保険会社は、証拠が揃っている、係争中の請求を解決したい、または重要な証拠がまだ得られていないなどの理由で、早期にオファーを行う場合があります。タイミングだけでは、どの説明が当てはまるかはわかりません。オファーレター、損害賠償額表、および裏付けとなる計算を合わせて読む必要があります。

法定給付とコモンロー上の損害賠償は NSW スキームの別個の部分です。 週次所得給付または治療費を受け取ることは損害賠償の権利を確立するものではなく、損害賠償の申し出を受け入れるには、個別のアドバイスを必要とする最終的な和解条件が含まれる可能性があります。有益な疑問は、提案された金額と条件が現在証明できる主張を反映しているかどうかです。

Herman Chan（Stephen Young Lawyers）確認

医学的安定、将来の仕事、家族介護、医療費回収、和解書案、署名前の確認を示す和解検討のペーパークラフト風イラスト。
最初のオファーは、その順序だけで判断するのではなく、証拠と和解条件と照らし合わせてチェックする必要があります。

オファーの実際の内容は何ですか?

その申し出が損害賠償請求なのか、特定の係争中の金額なのか、それとも別の妥協なのかを尋ねます。損害賠償の提案は、請求または通知された損失と保険会社の責任立場に照らして評価される必要があります。スケジュールのない見出しの数字は、過去の収益、将来の生産能力、退職年金、非経済的損失、寄与する過失や偶発事象に関する仮定を隠してしまう可能性があります。

提案されたすべての証書またはリリースを読んでください。最終性、機密保持、返済、補償、費用、法定上の返還額に関する条件は、実際の結果に影響を与える可能性があります。交渉で使用される文言が最終的な和解文書と同じ効果を持つとは考えないでください。

主張は評価される準備ができていますか?

証拠は、診断、事故の原因、予後、労働能力、治療の必要性、および収入履歴に対処する必要があります。手術が提案された場合、回復が不確実なままである場合、または職場復帰試験が実施されていない場合、将来の損失を評価することが困難になる可能性があります。だからといって和解が不可能になるわけではありませんが、不確実性は無視されるのではなく特定され、許容されるべきです。

全人的機能障害は別の医学的問題です。 10% を超える WPI は非経済的損失にとって重要ですが、閾値損傷ステータスはスキームの他の部分に影響します。どちらも症状、画像検査、手術だけから推測すべきではありません。どちらかの問題が未解決のままである場合は、オファーがそれをどのように扱うかを理解してください。

請求者は実際にいくらの金額を受け取ることになるでしょうか?

書面によるグロスからネットへの見積りをリクエストしてください。 Medicare 補償金の回収、Centrelink 補償金の回収、専門家費用、支出およびその他の法的な調整は、個別に特定される必要があります。各アイテムの存在と数量を確認する必要があります。これらは、安全に推測できる標準的なパーセンテージではありません。

申立人は、書面による費用合意書と、その申し出に法的費用が含まれるのか、除外されるのか、あるいは個別に対処されるのかについても理解する必要があります。和解額と正味受取額は関連していますが、別の問題です。

次に行うこと

最初の和解オファーを確認する方法

オファー条件から始めて、請求証拠に照らして各仮定をテストします。

  1. 解決されている法的請求を特定する

    オファーがコモンロー上の損害賠償、個別の紛争、または別の支払いに関するものであるかどうかを確認してください。

  2. 計算を依頼する

    経済的損失、非経済的損失、過失の軽減、偶発事態およびコストに関する保険会社のスケジュールを入手します。

  3. 医療の準備状況を確認する

    オファーの仮定を現在の予後、治療計画、労働制限、および WPI の証拠と比較します。

  4. 正味見積もりを作成する

    想定控除を適用するのではなく、Medicare、Centrelink、コストと支出を確認します。

  5. 返信する前にリリースを読んでください

    署名する前に、ファイナリティ、補償、返済、機密保持の条件を理解し、アドバイスを得てください。

必要な証拠

初回給付レビューのチェックリスト

信頼性の高いレビューが、医療、雇用、回復記録の提供に加わります。

  • 申し出の手紙、損害賠償のスケジュール、および提案された証書またはrelease（権利放棄・終結条項）。
  • 保険会社の責任と寄与過失に関する決定。
  • 現在の専門家の予後と治療の推奨事項。
  • WPI 報告書または未解決の医療紛争文書。
  • 事故前後の収入、税金、退職年金の記録。
  • 労働能力と職業上の証拠。
  • 現在の Medicare および Centrelink の返還調整情報。
  • 書面による費用合意書および支出明細書。

避けるべき一般的な和解の仮定

  • 最初のオファーだからという理由だけでオファーを拒否しないでください。証拠の不足を特定します。
  • ネットポジションや最終条件を確認せずにグロス数値が大きく見えるため受け入れないでください。
  • すでに支払われた法定給付を損害賠償資格の証拠として扱わないでください。
  • 能力、予後、不測の事態について議論がある場合は、現在の賃金だけから将来の損失を見積もらないでください。
  • 状況が悪化すると自動的に請求が再開されるという前提で契約書に署名しないでください。

期限

オファー日と応答日を記録します

交渉日と法定期限は常に同じとは限りません。

  • オファーの全文と、記載されている有効期限または応答日を含む、オファーを受け取った日付を保管してください。
  • オファーの期限切れだけですべての法的影響が説明されるわけではありません。特定の請求段階に関するアドバイスを得る。
  • 交渉が行われている間は、個別の内部レビュー、PIC、または損害賠償の期限を引き続き保護します。
  • 弁護士に連絡したり、保険会社に時間を延長してもらうこと自体は、法定期間を延長するものではありません。

よくある質問

最初の CTP のオファーは通常低すぎますか?
安全な一般規則はありません。オファーは、責任、医療、収益、WPI、将来の損失および控除の証拠と比較する必要があります。
承認または拒否ではなく、交渉することはできますか?
議論の余地のある仮定や裏付けとなる証拠が特定される場合には、理由のある対案が適切である可能性があります。どの戦略は、請求と手続きのスケジュールによって異なります。
治療が終わるまで待ったほうがいいでしょうか？
必ずしもそうとは限りませんが、主張を評価するには予後と将来の治療を十分に理解する必要があります。継続的な治療を続けると、重大な不確実性が生じる可能性があります。
オファーには訴訟費用が含まれますか?
手紙と証書にはこう書かれるべきです。追加費用がかかると考えるのではなく、書面による説明を求め、費用契約と比較してください。
今すぐ受け入れて、後でさらに請求することはできますか?
そう思い込まないでください。損害賠償和解では、通常、最終的な免責条項が使用されます。効果は楽器や法律によって異なりますので、署名する前にアドバイスを得てください。
PAWE が正しいということは、和解が正しいことを意味しますか?
いいえ、PAWE は法定週次所得給付への入力の 1 つであり、所得資料を知らせる可能性がありますが、損害賠償請求の全額または適格性を決定するものではありません。

関連する NSW CTP ガイド

公式情報源

上にリンクされている法律と公式ガイダンスは、このページの公的情報の基礎です。和解、回収、審査の結果は、特定の請求、文書、現行法によって異なります。

和解案の検討

CTP 検討すべき和解案はありますか?

オファー、提案されたリリース、主要な医学的証拠と所得資料を送信します。私たちは、結果を約束することなく、仮定、未解決の問題、そして純和解につながる可能性のある問題を特定することができます。

オファーの確認を依頼してください和解プロセスガイドを読む

一般的な情報のみ: このページは、法律、財務、税金、Medicare または Centrelink に関するアドバイスではなく、ニューサウスウェールズ州 CTP の一般的な情報を提供します。それは、個々の請求を評価したり、和解が変更されたり、審査期間を延長したりできることを保証するものではありません。