資格と寄与過失
シートベルトを着用していなかった場合、CTP 請求を行うことはできますか?
請求は可能ですが、シートベルトの問題が支払額に影響を及ぼす可能性があります
義務付けられているシートベルトを着用していなくても、ニューサウスウェールズ州 CTP 人身傷害保険請求は自動的に抹消されません。これは別の寄与・過失の問題です。同法は、シートベルトの着用を義務付けられた成人に対して、損害賠償請求において寄与過失の認定を義務付けている。寄与過失は、事故後 52 週間を超えて発生した収入または稼得能力の喪失に対して、週次所得給付を減額することもできます。削減率はシートベルト着用の事実だけから安全に決定できるものではなく、普遍的な 1 つのパーセンテージとして提示されるべきではありません。
自動車事故で負傷したかどうか、法定給付は支払われるべきかどうか、そしてその人自身の行為によってその後の支払いや損害が減額されるかどうかという 3 つの質問は分けて検討する必要があります。シートベルト着用の請求は、事故の原因、治療の必要性、労働能力、または他のドライバーの過失を決定する代わりにはなりません。
医学的質問は、ベルトを着用したかどうかよりも具体的です。衝突によってどの傷害が生じたのか、適切に着用された拘束具によって回避または軽減された可能性があること、拘束具自体が別の傷害を引き起こしたかどうかについての証拠が必要になる場合があります。車両の損傷や傷害の種類のみに基づいた仮定だけでは十分ではありません。
Herman Chan（Stephen Young Lawyers）確認
治療と週次所得給付は引き続き請求できますか?
請求者は引き続き、承認された人身傷害給付フォームを提出し、治療、ケア、および週次所得給付資格の決定を保険会社に求めることができます。保険会社は、法定給付規定に基づいて決定を行い、不利な決定について書面による理由を提供する必要があります。
セクション 3.38 は、事故後 52 週間を超えて発生した収入または稼得能力の喪失に対する週次所得給付に寄与過失法を適用します。したがって、シートベルトの問題は、早期治療や週次所得給付のすべてが自動的に拒否されるものとして説明されるべきではありません。 基準傷害（threshold injury） または主として過失がある場合の規定を含むその他の中止規定が別途適用される場合があります。
シートベルトの問題はコモンロー上の損害賠償にどのような影響を及ぼしますか?
セクション 4.17 では、負傷した成人が法的にシートベルトを着用することが求められているにもかかわらずシートベルトを着用していなかった場合の寄与過失の認定が求められています。その後、有効な規制によって特定の行為に対する割合が定められていない限り、損害賠償は、公正かつ公平とみなされる割合によって減額されます。
それは、すべての傷害が完全に不作為によって引き起こされたものとして扱われるという意味ではありません。証拠によって、頭、胸、脊椎、四肢の損傷を区別し、拘束によっておそらく結果がどのように変化したかを検討することができます。衝突を引き起こした過失は引き続き関連します。 法定給付は、損害賠償の権利を自動的に作成しません。
実際の効果を決定する証拠は何ですか?
関連する証拠には、警察と救急車の記録、車両拘束データ、内装とベルトの写真、病院の記録、怪我のパターン、専門家の医学的または工学的意見が含まれます。同時代の記録は、後に再構築された記述よりも重要な意味を持つことがよくあります。
保険会社がベルトが着用されていなかったと主張する場合は、根拠となる資料と提案される法的結果を尋ねてください。この問題が賠償責任または損害賠償の決定に現れた場合、その対応は単に衝突が他のドライバーの過失であると言うのではなく、事実の請求と因果関係の両方に対処する必要があります。
次に行うこと
保険会社がシートベルトの問題を提起したらどうすればよいですか?
請求に対しては正確に対応し、請求段階の質問は別にしてください。
書面による決定または請求を入手する
保険会社がベルトの着用に異議を唱えているのか、間違って着用されたと主張しているのか、それとも事実は認めているが特別な減額を提案しているのかを尋ねてください。
現時点の証拠を保存する
警察、救急車、救急車、車両、目撃情報を紛失する前に集めましょう。元の写真とビデオを保管してください。
影響を受ける支払い手続区分を特定する
問題が 52 週間後の週次手当、損害賠償、主過失ステータス、または別の決定に関するものであるかどうかを確認します。法的対応や審査手続は異なる場合があります。
怪我の原因に慎重に対処する
適切な医学的証拠または専門家の証拠を使用して、衝突によってどのような傷害が生じたのか、また拘束によっておそらくどのような違いが生じたのかを説明してください。
レビューの権利を保護する
書面による決定の日付を記録し、適用期間が終了する前に保険会社の内部再審査または Personal Injury Commission（PIC） の紛争に関するアドバイスを得てください。
必要な証拠
証拠チェックリスト
最も強力な反応は、拘束の証拠を特定の傷害と支払いの決定に結び付けます。
- 警察の事件報告書およびシートベルトの着用に関する録音された陳述。
- 事故近くに作成された救急車と救急部門のメモ。
- 車両の写真、内装の損傷、拘束システムの情報、エアバッグ展開の証拠。
- 居住者または独立した観察者からの目撃証言。
- 傷害のメカニズムと傷害のパターンを特定する医療記録。
- シートベルトを着用していれば傷害が変化したかどうか、またどのように変化したかについての専門家の意見。
- 保険会社の書面による責任、週次所得給付または損害賠償の決定、および信頼できる資料。
想定してはいけないことは何ですか?
- シートベルトを着用していないことは、法定給付請求を提出するための自動的な妨げにはなりません。
- 衝突を引き起こしたドライバーは、請求者が拘束されていなかったからといって、自動的にすべての過失を免除されるわけではありません。
- 現在の法律と個々の請求の証拠を確認せずに引用できる安全な普遍的な減額率はありません。
- シートベルトによる打撲や胸部の損傷は、それ自体が拘束具の誤使用を証明するものではありません。
- 強制損害賠償条項では、未成年者と成人は同じように扱われません。
期限
時間制限は引き続き適用されます
寄与過失の問題が調査されている間は、基礎となる請求を延期しないでください。
- 一般的な法定給付請求期間は事故後 3 か月です。
- 事故の翌日から週次所得給付を求める場合は、28 日以内の請求が重要です。
- 事故は通常、警察が立ち会わない限り28日以内に警察に通報されることになっている。
- 保険会社の書面による決定により、別の審査期間が開始される場合があります。すべての紛争に 1 つの期限が適用されると仮定するのではなく、その決定に記載されている日付と検討権を使用してください。
よくある質問
- シートベルトをしていなかったという理由で、保険会社はすべての治療を拒否するのでしょうか?
- 自動的ではありません。治療の権利は、法定給付条項、事故の原因、および治療が合理的かつ必要であるかどうかに基づいて決定されます。治療が拒否された場合は書面による決定を求めてください。
- 常に一定の割合で削減されますか?
- 普遍的な数字を想定すべきではありません。この法律は、公正かつ公平な割合を認め、特定の行為に対して一定の減額を規定する規制を認めています。現在の規定と事実を確認する必要があります。
- 乗客は請求を行うことができますか?
- はい、負傷した乗客は CTP の請求を行うことができます。シートベルトの着用は寄与過失の問題となる可能性があるが、衝突を引き起こした過失と損害賠償の適格性は別個の問題として残されている。
- シートベルトが原因で胸や肩に怪我を負ったらどうなりますか?
- その傷害は、衝突事故の請求の一部として医学的に評価される可能性があります。記録には、拘束による損傷と、ベルトによって防止または軽減された可能性のある損傷とを区別する必要があります。
- そのルールは子供にも適用されますか?
- セクション 4.17 の義務的損害賠償の文言は、未成年者を明確に区別しています。子供の拘束、監督、因果関係、損害に関する質問には、大人のルールを機械的に適用するのではなく、個別の分析が必要です。
- 保険会社はすぐに週次所得給付を減額できますか?
- セクション 3.38 は、事故後 52 週間を超えて発生した損失に対する週次所得給付に寄与過失を適用します。他の法的規定は早期の給付に影響を与える可能性があるため、正確な書面による決定を確認する必要があります。
関連する NSW CTP ガイド
公式情報源
- Motor Accident Injuries Act 2017（NSW州自動車事故傷害法） (ニューサウスウェールズ州)、現在の有効バージョン
- Motor Accident Injuries Regulation 2017（NSW州自動車事故傷害規則） (ニューサウスウェールズ州)、現在の有効バージョン
- SIRA SIRA Motor Accident Guidelines（自動車事故ガイドライン）、現在公開されているバージョン
上にリンクされている法律とガイドラインは、このページの公的情報源です。個々の保険金請求の結果は、事故の日付、現在の法律、保険会社の決定、入手可能な証拠によって異なります。
シートベルトの請求は保険会社の決定に？
保険会社が実際にいくら減額しているのかを確認する
書面による決定書、事故および依存した医学的証拠を送付してください。私たちは、問題が週次所得給付、損害、因果関係、またはほとんどの過失に関するものであるかどうかを特定できます。
一般的な情報のみ: このページはニューサウスウェールズ州の自動車事故制度に関するものであり、法的アドバイスではありません。請求の受理、支払い、または損害賠償を約束するものではありません。期限と適切な保険会社または制度は、個々の事実によって異なります。