사고 후 진료와 CTP 의료증거를 정리하는 방법

두부, 목, 허리, 흉부, 복부, 관절, 저림, 어지럼, 수면과 기분 변화를 의사에게 알립니다. 응급증상이 있으면 CTP 서류보다 진료를 우선해야 합니다.

진료가 늦었다면 그 이유와 그동안의 증상을 솔직히 설명합니다. 나중에 기록을 바꾸지 말고 지연과 변화를 시간순으로 보완합니다.

사고기전, 증상 시작시점, 부위, 좌우, 빈도, 악화요인, 사고 전 유사증상, 약물, 검사와 의뢰를 기록합니다. 방사통, 감각저하, 근력저하, 두통, 기억·집중과 심리증상은 구체적으로 설명합니다.

단순히 아프다고 말하기보다 운전, 앉기, 걷기, 들기, 수면, 가사, 돌봄, 근무시간과 안전에 어떤 영향이 있는지 설명합니다. 기능 사례는 치료 필요성과 근로능력 판단 모두에 도움이 됩니다.

Certificate of Fitness는 진단명뿐 아니라 가능한 업무, 불가능한 업무, 시간, 무게, 자세, 휴식, 운전과 인지 제한을 적어야 합니다. 공백기간과 모호한 제한은 보험사가 확인할 수 있습니다.

PAWE 금액, 법정 비율, 사고 후 소득, 근로능력과 급여 종료규정은 서로 다른 요소입니다. 증명서는 PAWE 계산 자체가 아니라 의학적·기능적 능력을 보여주는 자료입니다.

연부조직 손상은 기준상해에 해당할 수 있습니다. 목·허리에서 팔이나 다리로 통증이 내려가도 Motor Accident Guidelines상 신경근병증에 필요한 임상징후가 없으면 분류가 바뀌지 않을 수 있습니다.

MRI의 disc bulge만으로는 부족합니다. 영상, 증상, 반사, 감각, 근력과 신경근 긴장징후가 일치하는지 중요합니다. 분류와 WPI는 별도 문제입니다.

결정서에서 사고 인과관계, 합리성·필요성, 치료횟수, 비용, 대체치료와 개선 가능성 중 무엇이 문제인지 특정합니다. 치료명만 다시 보내지 말고 거절 사유에 답하는 치료진 설명을 준비합니다.

보험사 내부 재검토 또는 PIC 절차가 가능한 경우가 있지만 결정 유형과 기한에 따라 다릅니다. 치료 승인이 손해배상 자격이나 WPI를 자동으로 결정하지 않습니다.

의뢰서, 치료계획, 견적, 임상목표, 진행측정, 전문의 보고서, 영상, 약물기록, 재활기록과 업무복귀 시도를 모읍니다. 각 자료가 어떤 결정 사유에 답하는지 색인에 적습니다.

심리치료는 진단, 증상, 목표와 기능영향을, 수술은 적응증, 대안, 위험과 예상 기능개선을 명확히 합니다. 불필요한 신분번호 등 민감정보는 보내지 않도록 확인합니다.

한 표에 거절 사유, 치료진 답변, 증거, 페이지와 요청 결과를 나열합니다. 증상·기능 시간표, Certificate of Fitness와 치료계획 변화를 같은 기간에서 비교합니다.

보고서를 기다린다면 현재 핵심자료와 추가 예정일을 밝힙니다. 자료가 많은 것보다 사고 관련성, 필요성과 기능목표가 하나의 설명으로 이어지는 것이 중요합니다.

사고 전 증상을 숨기거나, 모든 증상이 사고 직후 시작됐다고 바꾸거나, 치료 중단을 설명하지 않거나, 영상만으로 심각성을 판단하거나, 진단명만으로 WPI를 추측하면 안 됩니다.

치료, 근로능력, PAWE, 기준상해와 WPI를 한 주장에 섞지 마십시오. 같은 의료자료를 사용해도 각 결정에 대한 설명은 나눠야 합니다.

치료나 주급이 중단됐거나, IME가 초기기록을 무시하거나, 기준상해 분류가 다투어지거나, 수술·심리치료가 거절됐거나, 기한이 가까우면 결정서와 핵심자료를 조기에 검토받는 것이 유용할 수 있습니다.

상담 시 사고일, 보험사, 청구번호, 결정서, 기한, Certificate of Fitness, 치료계획, IME와 소득자료를 준비합니다. 상담만으로 결과가 보장되지는 않습니다.