過失のない又は避けられない交通事故

事故が起きる仕組み

• 運転者が突然の出来事又は予期しない危険に遭遇します。
• 他の道路利用者、動物、落下物、道路状況により回避行動を強いられます。
• 保険会社が証拠収集前に事故は避けられなかったと説明します。

請求できる可能性がある人

事故が無過失又は回避困難とされる場合、運転者、同乗者、ライダー、自転車利用者、歩行者はいずれも助言が必要なことがあります。過失がある可能性のある人も法定給付の検討が不要とは限らず、他車により負傷した人も損害賠償が自動的に認められるとは限りません。

実例

• 突然の医学的発作が主張され車両が逸脱する。
• 動物や落下物のためブレーキ又は回避し、他人が負傷する。
• 視界不良や道路状況により避けられなかったと主張される。

よくある傷害

• 衝突、急ブレーキ、回避、制御喪失による身体傷害。
• 心理的傷害が生じる場合がありますが、診断と因果関係の証明が必要です。
• 損害賠償を検討する場合、永久障害又は 閾値傷害分類が重要になります。

事故特有の過失問題

• 本当に避けられなかったのか、速度、注視、疲労、注意散漫、整備、道路状況が寄与したのか。
• 他の道路利用者が緊急事態又は回避行動を生じさせたか。
• 負傷した運転者又はライダーに寄与過失が主張されるか。
• 法定給付の経路と後の損害賠償経路が異なるか。

保全すべき証拠

• ドラレコ、CCTV、目撃者証言、警察資料。
• 天候、明るさ、路面、警告標識、タイヤ痕、落下物、車両最終位置。
• 事故機序と身体的又は心理的傷害を結び付ける医療記録。

NSW CTP請求はどのように提出しますか？

NSW CTP請求は、すべての権利を1つの書式で請求するものではありません。Statutory personal injury benefits、common law damages、死亡関連請求には、それぞれ異なる承認書式、証拠要件、法的テストがあります。

• Statutory personal injury benefits は、現在承認されている Application for Personal Injury Benefits または NSW Government online claim process を使い、該当するCTP保険会社へ提出します。可能な限り、治療医の証明書と警察イベント番号を添付します。
• Common law damages は別の請求です。現在の Application for Damages Under Common Law を使い、過失、傷害分類、法定要件によって判断されます。Statutory benefits を受けたことだけで damages 権利が自動的に発生するわけではありません。
• 請求は、NSW Government online claims system、保険会社の online claim system、または承認書式を電子メール、持参、ファクス、郵送で送る方法など、現在認められている経路で保険会社へ直接提出できます。
• 弁護士に依頼した場合、弁護士は保険会社の特定、承認書式の準備、医療・事故証拠の収集、請求または紛争手続の提出を支援できます。
• 登録番号が分かる場合、通常は Service NSW 登録情報または SIRA CTP Assist で保険会社情報を確認できます。無保険または不明車両の場合、Nominal Defendant 経路が必要になることがあります。
• 負傷者が子ども、または宣誓・申告できない人である場合、承認書式では適切な親、保護者、親族、友人または legal personal representative が支援または署名し、関係と代理理由を示すことができます。
• 就労中の事故では、別途 workers compensation claim が必要となる場合があり、CTP と workers compensation の経路を調整する必要があります。
• CTP は motor accident による人身傷害または死亡を対象にします。通常の車両修理や物損は対象外で、property damage、総合保険、その他の回収経路で扱われることが一般的です。

期限、警察への届出、遅延請求

現在のNSW制度には複数の期限があります。最も安全なのは、早く警察へ届け出て、医療証拠を取得し、正しい請求書式を提出することです。

• 警察への届出：現在の SIRA personal injury benefits 書式は、事故を28日以内に警察へ届け出る必要があるとしています。警察イベント番号を記載すべきですが、番号取得中でも請求は提出できるとされています。
• Statutory benefits：statutory benefits 請求は通常、motor accident から3か月以内に提出する必要があります。遅延請求には full and satisfactory explanation が必要で、Act の遅延請求条件を満たす必要があります。
• 28日の意味：statutory benefits 請求が28日以内に提出されない場合、Regulation が認める場合を除き、請求前期間の weekly payments は通常遡及されません。
• 2023年4月1日以降の事故：請求が3か月以内に提出され、full and satisfactory explanation がある場合、遡及 weekly payments が検討されることがあります。Regulation は、請求権を知っていたか、法的能力制限、病気・けがで早期提出できなかったか、保険会社が14日以内に説明を拒否しない場合の扱いなどを定めています。
• Damages：common law damages 請求は通常、motor accident から3年以内に提出する必要があります。遅延 damages 請求には full and satisfactory explanation が必要で、statutory benefits とは別に判断されます。
• 旧制度：2017年12月1日前の事故は以前のNSW motor accidents scheme で扱われ、旧6か月請求概念を含む異なる書式・期限が適用されることがあります。この accident-types cluster は、特に記載がない限り2017年12月1日以降の制度を前提にしています。
• 見直し・紛争期限はより短く、決定ごとに異なることがあります。保険会社の決定を受け取ったら、internal review、medical assessment、merit review、PIC 手続をすぐ確認してください。