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步驟 6:保險公司內部覆核(Internal Review)

若你不同意 CTP 保險公司的決定(例如停發週薪、拒絕治療、工作能力認定),通常第一步是申請內部覆核。本文僅為一般資訊,非法律意見。

覆核申請重點

  • 清楚標示要爭議的是哪一份決定(附日期與函件)。
  • 逐點回應保險公司的書面理由,而非僅陳述「不公平」。
  • 提交與爭點相符的證據:治療爭議用醫療資料,收入爭議用薪資與雇用紀錄。
  • 在期限內提交並保留送件證明、附件清單與回執。

常見錯誤

  • 只交簡短抗議信,沒有對應保險理由的證據。
  • 將治療、工作能力、週薪等不同爭議混在一起,造成路徑不清。
  • 資料時間軸混亂,後續升級至 PIC 時更難整理。

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