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步骤 6:保险公司内部复核(Internal Review)

如果你不同意 CTP 保险公司的决定(例如停发周薪、拒绝治疗、认定工作能力等),通常第一步是申请内部复核。本文仅提供一般信息,不构成法律意见。

复核申请的核心做法

  • 明确你要挑战的是哪一份决定(附日期与函件)。
  • 逐点回应保险公司的书面理由,而不是只表达“不公平”。
  • 提交与争点匹配的证据:治疗争议用医疗材料,收入争议用工资与雇佣记录。
  • 在时限内提交并保留发送记录、附件清单与回执。

常见失误

  • 只提交简短抗议信,没有证据对应保险理由。
  • 把治疗、工作能力、周薪等不同争议混在一起,导致路径不清。
  • 材料时间线混乱,后续升级到 PIC 时整理成本更高。

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