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Supreme Court 判例笔记

Allianz v Shahmiri [2022] NSWSC 481:PAWE 在 clause 4(1) 下按事故前完整 12 个月平均

直接答案:这件 NSW CTP 判例说明,如果 Motor Accident Injuries Act 2017(NSW)(MAIA)Schedule 1 clause 4(1) 适用,pre-accident weekly earnings(PAWE)通常按事故前完整 12 个月平均。即使事故前有未工作的期间,平均期间也不会自动缩短为“实际工作周”。

Last reviewed: 24 May 2026

说明 Allianz v Shahmiri 案中 PAWE 12 个月平均的判例插图
This case-note visual supports the page by showing the evidence pathway behind the liability or weekly-payment issue.

本页为一般信息,不是法律建议。实际 PAWE 会受适用 MAIA 条款、事故前就业情况、收入证据、保险公司决定和 Personal Injury Commission(PIC)争点影响。

先说结论

Allianz v Shahmiri 是 NSW CTP 中关于 pre-accident weekly earnings(PAWE)的重要判例。它说明,不能简单说“只按实际工作周平均”。如果 Schedule 1 clause 4(1) 直接适用,起点通常是事故前完整 12 个月平均。

因此,事故前一年内有失业、换工作空档、短期工作或收入中断的人,应先查看保险公司到底按哪一条计算。PAWE 金额偏低不一定自动错误,但条款选择、期间选择和证据是否对应,常常可以被认真审查。

案件背景

伤者在 2020 年 10 月 24 日交通事故中受伤。事故前一年里,他有一段工作期间,之后也有未就业期间。争议集中在 PAWE:应把收入除以事故前 52 周,还是只除以实际工作的周数?

保险公司采用完整 12 个月作为分母。Merit Reviewer 和 Panel 多数意见则倾向实际工作周方法。Allianz 认为这种法律解释有误,于是向 Supreme Court 寻求 judicial review。

这个差异会直接影响 statutory benefits 的周付款金额。总收入相同的情况下,如果未工作的周数仍留在分母里,PAWE 可能更低。

为什么本案重要

Harrison AsJ 认为 Panel 多数意见存在法律错误。法院把 “as an earner” 理解为限制可计入 PAWE 的收入种类,而不是把平均期间缩短为实际工作的周数。

法院还看了 Schedule 1 的整体结构。clause 4(2)(a) 在特定情况下允许使用不同期间。如果 clause 4(1) 本身就能轻易改成“只看工作周”,这些特别规定的作用会被削弱。

这对有就业空档、短期工作、换工作或收入中断的伤者尤其重要。争议的核心通常不是“哪种算法比较公平”,而是 Motor Accident Injuries Act 2017(NSW)Schedule 1 到底指定了哪条 PAWE pathway。

对 NSW CTP 伤者的实际意义

  • PAWE 争议通常先看 Schedule 1 哪一条适用,再看计算表。
  • 如果 clause 4(1) 适用,事故前 12 个月内的非工作期间可能仍保留在分母。
  • 只说“这样比较公平”通常不足以推翻清楚的 statutory text。
  • 工资单、雇佣合同、银行入账、PAYG summary、雇佣开始和结束日期都应按时间顺序整理。
  • 如果要主张其他例外条款,需要能对应到该条款的具体事实和文件。

对伤者来说,实务问题不是单纯问“我工作期间赚了多少”。更关键的是:我的事实落入 Schedule 1 哪一个 PAWE pathway,哪些金额可以作为 earnings,法律上应使用什么平均期间,以及保险公司的计算有没有把这几个问题混在一起。

如果保险公司因为事故前有空档而把全年 52 周都放进分母,第一步通常是索取计算表,并确认它是否明确依赖 clause 4(1)。如果依赖的是 clause 4(1),Shahmiri 提醒我们,“我只工作了部分周数”本身未必足够。更强的争议通常需要说明为什么另一个 Schedule 1 条款适用,或者保险公司在纳入、排除收入时犯了具体错误。

Shahmiri 之后的 PAWE 证据清单

有就业空档的 PAWE 争议,不应只提交一个收入总额。更有用的是还原事故前 12 个月的完整时间线,并把每个数字对应到文件。

  • 覆盖事故前 12 个月的工资单或收入记录
  • 显示雇佣开始日、结束日和工作形式的文件
  • 银行入账、PAYG summary、雇主确认或会计资料
  • 失业、换工作、休职、病假或其他未工作期间的解释
  • 保险公司计算表与自己计算表之间差异的比较表

即使资料暂时不完整,也应先固定争议期间。期间不清楚时,后续补交文件也容易偏离真正争点。

整理证据时,最好把每一周的收入、无收入原因、雇佣状态和对应文件放在同一张表中。这样做的目的不是保证一定提高 PAWE,而是让 reviewer 或 Personal Injury Commission(PIC)能看清楚争点:是条款选择错误、收入项目错误、期间错误,还是只是对同一证据有不同解释。

反驳保险公司 PAWE 计算时要注意什么

反驳时,不要只看最终金额。应拆开确认保险公司采用的条款、期间、收入资料和分母。像 Allianz v Shahmiri 这类案件,争点是“用多少期间平均”,所以 statutory basis 必须先讲清楚。

准备内部复核或 PIC 材料时,可以同时查看PAWE 计算指南内部复核指南PIC review 类型比较,把数字争议转化为条款和证据争议。

期限也很重要。保险公司决定书通常会说明复核或申请路径。具体期限会受通知内容和程序影响,本页不作绝对承诺;收到决定后应尽快查看书面说明并取得个案建议。

Shahmiri 之后的实务检查点

收到偏低的 PAWE 结果时,先保留任何内部复核或 PIC 申请期限,再要求保险公司提供计算依据。把争议写成“条款、期间、收入项目、证据来源”四个部分,通常比只说金额不合理更清楚。

本案也提醒伤者不要过度引用判例。Shahmiri 没有说所有不规则收入者都会输掉 PAWE 争议,也没有取代 Schedule 1 的其他路径。它的重点较窄:当 clause 4(1) 是正确条款时,平均期间是事故前完整一年。

把判例用到自己 PAWE 文件时,应怎样表述?

有就业空档的申请人常会觉得“只按工作周平均”更符合直觉,但 Shahmiri 的重点是 statutory construction。也就是说,提交内部复核或 PIC 材料时,最好不要只写“全年平均不公平”,而要说明保险公司采用的 clause 是否正确、是否忽略了其他 Schedule 1 路径、以及每一段收入或无收入期间怎样由文件支持。

需要拆开的争点为什么重要常见证据
适用条款clause 4(1) 与其他 Schedule 1 路径可能使用不同分析,不能先假设只看工作周。保险公司决定书、PAWE calculation sheet、内部复核理由。
事故前期间Shahmiri 说明,clause 4(1) 下分母通常是事故前完整 12 个月,而不是只选有收入的周。逐周 chronology、雇佣开始和结束日期、休职或失业说明。
收入项目“as an earner” 更接近收入性质问题,和平均期间问题应分开处理。工资单、银行入账、PAYG summary、雇主确认、会计记录。
复核目标目标不是引用一个判例名称,而是让 reviewer 或 Personal Injury Commission(PIC)看出哪里有法律或证据错误。对照表、替代计算、缺失资料清单、请求保险公司说明的具体问题。

如果决定书没有清楚写明所用条款,可以先要求保险公司解释计算基础。若已经进入 PIC 阶段,材料应尽量把法律问题和数字问题分开:先说明哪个条款适用,再说明在该条款下哪些收入、哪些期间、哪些文件支持你的位置。

结果

Supreme Court 撤销了 Merit Review Panel 的 certificate,并把事项发回 Commission President,要求按法律重新决定。法院并没有自己最终重算 PAWE 金额。

所以,这个判例不是说所有就业空档都会必然导致低 PAWE。更准确的理解是:如果 clause 4(1) 适用,完整 12 个月平均是法律起点,之后才看是否有其他条款、事实或证据改变分析。

常见问题

Allianz v Shahmiri [2022] NSWSC 481 判了什么?
NSW Supreme Court 认为,在 Motor Accident Injuries Act 2017(MAIA)Schedule 1 clause 4(1) 适用时,pre-accident weekly earnings(PAWE)应以事故前完整 12 个月平均,而不是只按实际工作的周数平均。
clause 4(1) 里的 “as an earner” 应怎样理解?
本案把这个词组理解为限制可计入 PAWE 的收入种类,而不是把平均期间缩短为实际工作的周数。也就是说,它主要回答“哪些收入算 earnings”,而不是“用多少周作分母”。
为什么这对事故前有就业空档的人重要?
因为如果 clause 4(1) 直接适用,事故前一年内没有工作的周数仍可能留在分母里。除非有其他具体例外条款适用,否则 PAWE 可能因此降低。
法院有没有自己重新计算 PAWE 金额?
没有。法院认定 Panel 的决定存在法律错误,撤销 certificate,并把事项发回按法律重新决定。
如果不同意保险公司的 PAWE 计算,第一步应看什么?
先确认保险公司用了 Schedule 1 的哪一条、采用了什么期间、哪些收入被纳入或排除。PAWE 争议通常不是单纯算术问题,而是条款选择、期间选择和证据时序问题。

判决来源

Full judgment: Allianz Insurance Australia Limited v Shahmiri [2022] NSWSC 481

Personal Injury Commission 也在 Legal Bulletin No. 57 中列出该 NSW Supreme Court 判决。阅读任何判例摘要时,都应回到最终决定书、保险公司计算表和自身证据,而不是只依赖单一句子。

相关条文见 Motor Accident Injuries Act 2017(NSW)Schedule 1,其中列出 PAWE 的不同计算路径。