CTP 주간 소득급여는 언제 시작되고, 28일은 무엇에 영향을 주나요?

주간법정 급여는 단순히 부상에 대한 수당이 아닌 소득지원입니다. 초기 수혜 기간 동안 청구인은 일반적으로 소득자여야 하며 사고 부상으로 인해 소득의 전부 또는 일부 손실을 입어야 합니다. 따라서 의료 증명서, 임금 증빙 자료 및 사고 후 수입이 함께 중요합니다.

보험사는 또한 PAWE를 결정하고 법정 비율, 최대 또는 최소 규칙, 관련 사고 후 소득 또는 소득획득능력 수치를 적용합니다. 소득 증명이 없는 유효한 청구 양식은 청구 절차를 시작할 수 있지만 주별 금액을 확정하는 데는 충분하지 않을 수 있습니다.

법정 비율은 지급 시작일과 별개의 계산 단계입니다. Motor Accident Injuries Act 2017의 구체적 요건을 충족한다는 전제에서, 1주부터 13주까지의 전부 또는 일부 소득손실은 일반적으로 PAWE의 95%를 기준으로 하고 해당 사고 후 소득을 공제합니다. 14주부터 78주까지 전부 소득손실은 일반적으로 PAWE의 80%, 일부 소득손실은 PAWE의 85%에서 해당 사고 후 소득과 사고 후 소득능력 중 더 큰 금액을 공제합니다. 이 비율만으로 근로능력 상실이 입증되거나 그 이후 지급기간의 자격이 결정되는 것은 아닙니다.

SIRA Motor Accident Guidelines(자동차사고 가이드라인) 4부에서는 사고 다음날부터 주간 소득급여를 신청하는 경우 28일 이내에 법정 급여 청구를 해야 한다고 설명합니다. 무보험 또는 식별되지 않은 과실 차량에 대한 Nominal Defendant(명의상 피고)에 대한 청구에도 동일한 의미가 적용됩니다.

사고 후 20일째 청구 제출은 사고 후 매일 지불해야 함을 증명하지 않습니다. 진단서에는 이후의 무능력 날짜가 표시될 수 있고, 해당 개인이 계속 정상적인 소득을 받았을 수도 있고, 보험사가 소득자 상태나 원인에 대해 이의를 제기할 수도 있습니다. 28일 단계는 소급 지급에 관한 지위를 보호합니다. 실질적인 권리에는 여전히 증거가 필요합니다.

보험사는 SIRA 근로능력증명서(Certificate of Fitness), 급여 명세서, 고용주 소득 명세서, 세금 또는 사업 기록, 은행 기록 또는 사고 후 작업 확인을 기다리고 있을 수 있습니다. 정확한 첫 번째 기간 금액을 아직 결정할 수 없기 때문에 법에서 중간 지불을 요구하는 경우, 중간 금액은 청구인이 선택한 추정액이 아닌 법과 지침의 적용을 받습니다.

미결제 금액, 중간 지불금 지급 여부, 미지급액 계산 기간 등을 보험사에 서면으로 문의하십시오. 지불 일정에는 PAWE 수치, 법정 요율, 사고 후 소득 또는 사용 근로능력, 보장 주수 및 공제액이 명시되어야 합니다. 이러한 구성요소를 설명할 수 없는 단일 순수로 축소해서는 안 됩니다.

SIRA Motor Accident Guidelines 4.44는 보험사가 법정 급여 책임을 인정한 뒤 가능한 빨리, 늦어도 10영업일 안에 주간 급여를 시작하도록 요구합니다. 4.45는 PAWE 계산과 재검토 권리를 설명하는 서면 통지를 요구합니다. 첫 급여기간의 정확한 금액이 아직 확정되지 않았다면 interim payment 규칙이 적용되며, 최종 금액이 더 높을 경우 4.48에 따라 확정 후 10영업일 안에 차액을 지급해야 합니다.

전제를 분명히 한 시점 예시: 사고가 8월 1일, 청구 제출이 8월 20일, Certificate of Fitness가 8월 2일부터의 사고 관련 근로불능을 뒷받침하고 보험사가 9월 5일 책임을 인정했다고 가정합니다. 통상 9월 5일부터 10영업일 안에 지급을 시작해야 합니다. 28일 이내 제출했으므로 earner 지위, 사고 인과관계와 소득손실이 입증되면 8월 2일부터의 미지급분이 검토될 수 있지만, 모든 날의 지급을 보장하는 예시는 아닙니다.