內部覆核資源頁(NSW CTP)
這頁給正在處理爭議中的申請人使用。目的不是重述定義,而是幫你在時限內把決定理由、反駁與證據對齊。
直接回答
收到不利決定後,先確認爭點與通知書期限,再用「決定理由—反駁要點—證據編號」結構提交覆核。若覆核仍不利或逾期未回覆,通常可進入 PIC。
本頁核心用途
- 把內部覆核視為 PIC 前置建檔,不只是再申請一次。
- 期限以通知書與適用規則為準,28 天常見但非固定。
- 證據要逐點回應原決定理由。
- 完整保存提交與補件紀錄。
覆核執行清單
1. 鎖定爭議決定
確認具體是哪一封決定書、哪個決定點(責任、治療、PAWE、週薪、threshold)。
2. 逐點回應
逐項回應保險公司理由,避免僅用抽象不滿陳述。
3. 附對位證據
治療爭議附醫師必要性意見;收入爭議附薪資稅務資料;工作能力爭議附 COF 與病歷時間線。
4. 保存程序紀錄
保留提交時間、回執、補件要求與任何延長時限書面紀錄。
1) 什麼時候最需要這頁
剛收到不利決定、準備內部覆核,或覆核後評估 PIC 升級時。
這頁可把案件從情緒反應轉為可審查的證據結構。
2) 最常見失分點
只寫結論不對位理由、證據無時間線、threshold 與 WPI 混用、錯過期限。
這些缺陷會同時降低覆核與後續 PIC 成效。
3) 與主指南如何搭配
主指南負責完整法規與流程架構;本頁聚焦立即可執行的覆核實務。
先完成本頁清單,再回主指南補齊策略缺口。
相關頁面
常見問題
覆核可以補交新證據嗎?
可以,且建議補交能直接回應原決定理由的證據。
保險公司逾期未回覆怎麼辦?
若超過適用時限仍未決,通常可依規則進入 PIC 路徑。
提出內部覆核需要費用嗎?
一般向保險公司提出內部覆核申請本身不收費。
本頁僅供一般資訊,不構成個案法律意見。