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NSW CTP:PAWE 计算、证据准备与争议处理

PAWE(事故前周收入)决定了你每周给付的起点。起点算低,后面每一期都可能被连带压低。真正高风险不在“公式复杂”,而在于保险公司选错法定路径、漏算收入项目、或把 PAWE 争议和工作能力争议混在一起。

先看结论(30 秒)

先做三件事:确认适用的 Schedule 1 路径、索取保险公司 PAWE 计算表、再用“保险公司算法 vs 你的修正算法”对照表逐项提交证据。这样最容易在内部复核和 PIC 阶段被快速读懂。

快速导航

先看五个关键结论

  • 第 1–13 周通常按 PAWE 的 95% 计算(再扣除实际在赚的收入)。
  • 第 14 周后通常按 80% 或 85%,取决于工作能力状态。
  • 52 周平均只是常见路径之一,不是唯一合法算法。
  • PAWE(CTP)和 PIAWE(工伤)名称相似,但规则体系不同。
  • 处理 PAWE 争议时,要同步设计内部复核与 PIC 时序。

为什么这页会这样写

本页的结构是为了把 NSW CTP 的核心问题讲清楚,贴近申请人实际会遇到的争议点,同时避免夸大结果。

仅供一般信息参考。您的具体情况仍取决于事实、证据、保险公司反应以及适用时限。

这页背后的官方依据

这些官方来源构成了本页背后的法律与流程框架。它们不能替代针对你个人情况的意见,但有助于把关键规则、复核路径与申请支持放在正确背景下理解。

收到不利 PAWE 决定后:5 步执行清单

固定时限并保存决定文件

先确认内部复核截止日,保存决定书、附件和送达时间记录。

索取并核对保险公司计算表

要求提供采纳项、剔除项、期间与理由,避免在看不到算法的情况下争议。

制作“原算法 vs 修正算法”对照表

每一项都写明差异金额与证据页码,提升审查可读性。

先提交核心包保住权利

时限临近时先交核心材料,再在文内列明补件计划与日期。

同步规划 PIC 路径

若内部复核维持原决定,立即转入 Merit Review,并继续分轨处理工作能力/医疗争议。

先判断适用哪条法定路径(Schedule 1)

PAWE 不是只有“52 周平均”一条路。MAIA 2017 Schedule 1 的核心问题是:你的事实适用哪条路径。

常见路径包括:标准 12 个月平均(cl 4(1))、连续受雇不足 12 个月(cl 4(2))、自雇/合同型收入需要做收入与成本对账、以及事故前收入结构已发生明显变化的情形。先把路径判断对,后面的数字才有意义。

比例如何变化:95% → 80%/85%

多数案件第 1–13 周按 95% 计算;第 14 周后按 80% 或 85%,并与工作能力认定联动。

这意味着 PAWE 基数的每一处低估都会被放大:不是少一周,而是可能连续少付数月。

常见算错场景(按实务优先级)

高频错误包括:固定加班/津贴被剔除、事故前岗位变化未被处理、多份工作只算一份、自雇收入只看单一报表不做交叉核对、以及把 PAWE 争议错误归入工作能力争议。

实务上建议把每个错误写成“问题—证据—修正数值”的三段式。审查者一眼就能看懂你在改什么,而不是在泛泛表达不满。

五步争议流程:从计算表到 PIC

第 1 步:索取保险公司 PAWE 计算表(含采纳项、剔除项、时间区间与理由)。第 2 步:做证据包(工资/税务/合同/银行流水),并按时间线编号。

第 3 步:写“保险公司算法 vs 你的修正算法”双列表。第 4 步:提内部复核,逐条回应决定理由。第 5 步:若结果仍不利,立即转入 PIC Merit Review,避免时限被动。

自雇与波动收入:如何把文件变成可读证据

自雇案件不能只上传一堆票据。需要把发票、BAS/税务、银行流水、合同、必要成本放在同一时间轴,说明“收入形成过程”。

建议附一页“证据地图”:每个主张金额对应哪份文件、页码和期间。这样内部复核员或 PIC 审查员可以快速复核,不会遗漏关键材料。

收到不利决定后的前 14 天行动

先锁定时限,再提交核心包:决定书、计算表、修正对照表、关键收入证据。即使仍有文件待补,也要先保住复核权利。

同时把 PAWE 争议与医疗/工作能力争议分轨处理,避免一个错误路径拖慢整个索赔。

常见问题

PAWE 只看固定底薪吗?

不一定。稳定加班、津贴、轮班与其他可证明的规律性收入,通常都应纳入分析。

我是刚换工作不久,还能用 52 周平均吗?

未必。若事故前有明显岗位或收入结构变化,通常要先判断是否应适用不同法定路径。

自雇收入波动很大,怎么提高说服力?

重点是对账完整:收入、成本、税务与银行流水要能互相印证,并附证据索引。

PAWE 争议和工作能力争议可以写在同一份文件吗?

可以同批提交,但要分章节分轨论证,避免把不同法律测试混在一起。

资料还没收齐,能先启动复核吗?

通常可以。先提交核心证据卡住时限,再书面列明补件计划。

本页为一般法律信息,不构成个别法律意见。